Сращения половых губ, вульвовагинит у девочек: причины, диагностика
Если малые половые губы сращены по средней линии, это может выглядеть как отсутствие влагалища за исключением того, что имеется характерный полупрозрачный шов по средней линии, частично или полностью закрывающий вход во влагалище. Бессимптомные сращения можно оставить как есть, поскольку они часто рассасываются самопроизвольно.
Если отмечается болезненность или раздражение мочевыделительных путей, крем с эстрогеном часто способствует рассасыванию адгезии. Крем необходимо наносить в небольшом количестве и на короткий срок для ограничения всасывания. Иногда требуется оперативное разделение сращения, которое проводится под анестезией.
Вульвовагинит и влагалищные выделения у детей
Вульвовагинит и влагалищные выделения часто встречаются у маленьких девочек. Они могут возникать вследствие инфекции (бактериальной или микоза), воздействия специфических раздражителей, низкой гигиены или сексуального насилия. Тем не менее в большинстве случаев ни один из этих факторов не присутствует.
Вульвовагинит в редких случаях может быть следствием инвазии остриц. Родителям должны быть даны рекомендации по поводу гигиены, исключения использования пены для ванны и ароматизированного мыла, а также относительно применения просторного хлопкового нижнего белья. Для установления возбудителя, по поводу которого может потребоваться специфическое лечение, должны быть взяты мазки.
Могут помогать солевые ванны. Небольшие количества эстрогеновой мази, наносимые на внешние половые органы, могут облегчать состояние в резистентных случаях путём увеличения устойчивости влагалища к инфекциям. Если есть сомнения относительно сексуального насилия, ребёнка должен осмотреть педиатр. В редких случаях, если влагалищные выделения сохраняются или приобретают гнойный характер, может понадобиться обследование под анестезией для исключения инородного тела во влагалище или нетипичных инфекций.
