Врач назначил УЗИ тазобедренного сустава у ребенка: показания, достоверность, ошибки
В соответствии с приказом МЗ при достижении новорожденным одного месяца жизни осуществляется профилактический осмотр врачом ортопедом на предмет выявления вероятных патологий в области тазобедренных суставов. После визуального осмотра младенца травматолог либо ортопед назначает проведение обследования области тазобедренных суставов посредством УЗИ, которое повторяют по достижении ребенком 3-х и 6-ти месячного возраста.
Самое раннее прохождение узи суставов (1 месяц) поможет выявить сложные формы дисплазии, нуждающиеся в немедленном лечении. В последующие месяцы, когда начнет формироваться костная головка, необходим неустанный контроль по формированию тазобедренных суставов, поскольку раннее и главное своевременное выявление патологий означает положительный результат, то есть полное излечение посредством консервативных методов, то есть физиотерапии, отводящих шин, специально разработанного массажа, употребления витаминных (В) и кальциевых препаратов.
Поздняя диагностика (6 месяцев и более) патологии в развитии тазобедренных суставов ребенка является недопустимой, поскольку влечет за собой тяжелые осложнения, во избежание чего необходимо посещать специалиста в строго установленные сроки. Запоздалое лечение ребенка, уже начавшего ходить (1,5 г.), может предполагать даже оперативное вмешательство. Практически 98% вывихов, приобретенных при рождении, устраняется бесследно, если благодаря УЗИ проведена ранняя диагностика и своевременная терапия.
Существует определенная категория родителей, не придающих значение слабым проявлениям дисплазии. К сожалению, став взрослыми, вчерашние детишки в дееспособном молодом возрасте ощутят последствия нелеченой в детстве дисплазии в виде деформирующего артроза соответствующей области, то есть тазобедренных суставов.
Чтобы обезопасить младенца от развития возможной дисплазии в период до визита к специалисту и обследования с помощью УЗИ, следует применять широкое пеленание, специальный массаж, прием Д3 с 3-ей недели и в месяц - к врачу и на УЗИ, поскольку внешне-визуальный осмотр недостаточен для точной диагностики. Видимы, как правило, исключительно тяжелые формы - укорочение одной из конечностей, наружная ротация одного из колен.
Чаще всего дисплазия фиксируется у недоношенных малышей. Также, показанием для обследования посредством УЗИ на предмет патологии может быть многоплодная беременность, неврологические отклонения, ягодичное либо тазовое предлежание. Если родителям показалось, что присутствует визуальная ассиметрия складок кожи на ягодицах, одна из ножек короче другой, ограничено отведение бедра либо в момент отведения слышны характерные пощелкивания, наблюдается гипертонус ножек, необходимо незамедлительное назначение УЗИ. Для детей старше года в случаях покраснения суставов, при травмах коленей либо позвоночника, отеках и болях, также требуется ультразвуковое исследование, которое не подразумевает специальной подготовки ребенка. Единственное, что нужно - одеть малыша таким образом, чтобы в момент обследования можно было легко освободить от элементов одежды тазобедренную область. Этот нюанс особенно актуален для зимы. В случае выявления дисплазии, повторное обследование проводят спустя 1- 1,5 месяца.
Ультразвуковое исследование области тазобедренных суставов помогает специалистам получать данные, исключающие либо уточняющие предполагаемый диагноз, что позволяет избавлять малышей от ненужной терапии. Наиболее оптимальный возраст младенца для проведения УЗИ - от 4-х до 6-ти недель от рождения. Повторная подобная процедура рекомендуется при 3-х месяцах, когда сформируется ядро окостенения и впадина. На современном этапе диагностический метод УЗИ при выявлении дисплазии у малышей считается наиболее безопасным, достоверным и точным, но он эффективен в применении лишь до года, поскольку в дальнейшем формируется костная головка, не пропускающая ультразвук.