Причины низкого роста у ребенка. - Когда подростка следует показать эндокринологу?
Во все времена люди неоднократно меняли свое мнение о том, какой должен быть идеальный рост для человека. В основном высокий рост в сочетании с крепким атлетическим сложением считался эталоном для мужчины, но были культуры и периоды когда наоборот люди с ростом ниже среднего считались более красивыми. Рост человека неодинаков на разных этапах развития - наиболее быстрый он во внутриутробном периоде, когда масса тела увеличивается в сотни миллиардов раз, затем следующий скачок наблюдается в первый год жизни, в 4-5 лет и в период полового созревания - в 10-12 лет у девочек и в 11-13 лет у мальчиков.
Посмотрев на школьников и подростков можно заметить, насколько вариабельна величина роста у человека. Во многом это закрепляется генетическими и регулируется различными гормонами - в первую очередь гормоном гипофиза - соматропином, но свой вклад вносят и гормоны щитовидной железы, надпочечников, тимуса. Также величина роста зависит от многих других внешних факторов - характер питания, обеспеченность организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, физическая нагрузка и даже климатические показатели. Часто родители начинают переживать о том, что их ребенок заметно ниже других и начинают водить его по врачам чтобы обнаружить возможно и не существующую патологию. Конечно, правильное и подробное обследование само по себе не повредит растущему организму и даже может случайно выявить начальные стадии какого-либо вялотекущего заболевания, однако все это не проходит бесследно для психики подростка - видя, как его родители переживают за его рост, он может развить у себя комплекс неполноценности, который, зачастую, так или иначе может преследовать человека всю его жизнь.
Поэтому важно знать, какие причины могут быть у низкого роста подростка. Далеко не всегда это признак патологии, требующий лечения.
Центильные интервалы роста и веса детей
Первая причина низкого роста ребенка - генетический фактор. Если вы или ваши родители ростом ниже среднего, то вряд ли ваш ребенок будет великаном. Конечно, рост регулируется несколькими генами, и их различное сочетание может приводить к тому, что у низеньких родителей будут высокие дети, но это бывает редко. Обычно мы немного выше своих родителей (проявления акселерации), но эта разница совсем небольшая. Эту причину низкого роста исправить нельзя, все разговоры об успешном применении гормона роста или удлинении конечностей - неправда, любой эндокринолог и ортопед может рассказать, насколько вредно такое грубое вмешательство в организм и какие у него последствия.
Другая причина низкого роста у подростков связана с внешним фактором - питанием. Понятно, что для активного увеличения тела необходим строительный материал и энергия - белки, жиры и углеводы в необходимом количестве. Кроме того, нужны другие факторы роста - витамины и микроэлементы. Если питание ребенка недостаточно или неполноценно, то в первую очередь страдают именно процессы роста. Но если голодание было распространено в прошлые годы, то в наше время большую угрозу несет переедание - излишнее поступление углеводов и липидов с пищей ведет к ожирению и, как следствие, повышенной нагрузке на опорно-двигательную систему, что уже само по себе тормозит рост. Поэтому следует правильно балансировать соотношение всех нутриентов в пище.
Следующая распространенная причина низкого роста в наше время - гиподинамия или сниженная двигательная активность. Современное поколение зачастую больше проводит времени за монитором компьютера, а не на улице с мячом. А между тем двигательная активность является естественным стимулятором зон роста в длинных трубчатых костях скелета, которые своим растяжением в свою очередь стимулируют весь процесс роста в целом. Но тут тоже важна осторожность - до начала полового созревания и во время его подросткам не рекомендуется постоянная тяжелая физическая нагрузка (например, занятия тяжелой атлетикой), это тоже может приводить к задержке роста. Основная масса белков и энергии при этом будет стремиться в растущие мышцы, а не в кости скелета. Занятия силовыми видами спорта можно начинать лишь по окончании периода активного вытяжения, то есть в возрасте 15-16 лет.
Конечно, существуют и заболевания, одним из проявлений которых может выступать низкий рост. Некоторые из них неспецифические (не влияют на процессы роста, но замедляют их за счет ослабления организма в целом) - частые простудные заболевания, длительные изнуряющие инфекции. Но для ряда эндокринных заболеваний резкое ускорение или замедление роста может служить ведущим симптомом. Это например, заболевания гипофиза (карликовость, гигантизм, акромегалия), щитовидной железы (тиреотоксикоз, микседема), надпочечников. Признаком этих заболеваний может быть низкий рост, либо увеличение роста в нехарактерное для этого время (в период между 1-3 и 7-11 годами), изменение пропорций различных частей тела. Кроме того, эти заболевания могут сопровождаться отеками, повышенным диурезом (повышением суточного количества мочи), повышением температуры. При наличии таких признаков либо при низком росте подростка без видимых на то причин (при нормальной наследственности, рационе и физической активности) только тогда ребенку необходима консультация эндокринолога.
