Обучение детей и их родителей лечению астмы. Рекомендации
Чтобы семья могла принимать целесообразные решения, им необходимо знать следующее:
• когда нужно использовать лекарственные препараты (постоянно или по необходимости);
• как использовать препарат (техника ингаляции);
• каково действие каждого препарата (облегчает симптомы или предотвращает их);
• как часто можно использовать препарат и в каких дозах;
• что делать, если течение астмы ухудшается (терапия острых приступов).
Ребёнок и его родители должны знать, что усиливающийся кашель, свистящее дыхание и одышка, затруднения ходьбы, речи и сна или уменьшение эффекта бронходилататоров указывают на недостаточный контроль симптомов астмы. Некоторые больные с астмой обнаруживают, что трудно ощутить постепенное ухудшение состояния — измерение ПСВ дома позволяет распознать это раньше.
Родители должны знать, когда начать давать глюкокортикоиды дома и в какой дозе. Записанные индивидуальные планы действий при астме улучшают контроль астмы, особенно при утяжелении течения или недавнем обострении. Они должны быть написаны специально для каждого отдельного пациента. Основываясь на симптомах и/или определении ПСВ, лечение усиливают при нарастании тяжести приступов.
Пациентов с неконтролируемой астмой обычно снабжают глюкокортикоидами (принимаемыми внутрь) для хранения дома с инструкциями по их применению.
