Нарушения сна у ребенка: хождение по ночам, кошмары
Хождение ребенка по ночам. Это нормально, однако некоторые дети плачут оттого, что не могут вернуться ко сну без присутствия родителей. Это часто связано с трудностями укладывания по вечерам, которые и нужно лечить в первую очередь. Некоторые дети, которые могут улечься вечером, оказываются не в состоянии успокоиться, когда просыпаются ночью, потому что обстоятельства меняются: становится тише, темнее и т.д.
Поэтапный подход для вечернего укладывания, описанный выше, также можно использовать и среди ночи. Родители могут дежурить ночью по очереди, чтобы распределить нагрузку. Седативные препараты здесь будут менее эффективны, чем в случае проблем с укладыванием.
Кошмары у ребенка. Это плохие сны, которые ребёнок может вспомнить. Их считают обычным явлением, редко требующим внимания профессионала, за исключением частых или стереотипных по содержанию кошмаров, что указывает на нездоровое состояние. Обычно достаточно успокоить ребёнка.
Ночные страхи у ребенка. Они отличаются от кошмаров и случаются примерно спустя 1,5 ч после засыпания. Родители обнаруживают ребёнка сидящим в кровати с открытыми глазами и кажущимся проснувшимся, однако дезориентированным, смущённым и расстроенным, не откликающимся на их расспросы и уговоры. Ребёнок через несколько минут снова засыпает и утром ничего не помнит об этом эпизоде.
Парасомния — ночной страх — нарушение структуры сна, при котором очень быстрый выход из первой фазы глубокого медленноволнового сна вызывает состояние высокого возбуждения, спутанности. Снохождение имеет сходное происхождение, и оба нарушения могут сочетаться. В большинстве случаев ночных страхов требуются родительские уговоры и не более того.
При необходимости ночные страхи иногда можно остановить выяснением их временной закономерности, а затем быстро будить ребёнка за 15 мин до ожидаемого страха каждую ночь в течение примерно недели.
