Анализ крови на ПСА в норме. Причины повышения уровня фермента
Огромную долю заболеваний мужчин занимают проблемы с предстательной железой. Объяснений этому факту множество - уязвимость этого органа, частое нежелание человека посетить врача по психологическим причинам, скрытое начало многих патологий. Однако эффективная диагностика заболеваний простаты, иначе называемой "вторым сердцем мужчины" способна определить самые начальные патологические изменения многих опасных заболеваний, что позволяет быстро и без проблем устранять их последствия. Одним из методов исследования является анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).
Простата представляет собой железистый орган, который выделяет секрет, определяющий большинство свойств спермы - густоту, количество, активность сперматозоидов. Все это очень сильно влияет на способность семенной жидкости выполнить свою главную функцию - доставить сперматозоиды до яйцеклетки и оплодотворить ее. Именно поэтому при проблемах с предстательной железой даже при сохраненной или стимулированной фармацевтическими препаратами эректильной функции зачать ребенка очень затруднительно - именно заболевания или нарушения простаты являются причинами большого количества случаев мужского бесплодия.
Среди огромного количества соединений, выделяемых предстательной железой, имеется и простатспецифический антиген. С химической точки зрения он представляет собой фермент-протеазу, расщепляющий белковые вещества. Это способствует уменьшению густоты спермы и стимулирует подвижность сперматозоидов. Ничтожные количества ПСА способны проникать в кровоток, что и позволяет определять их путем метода иммунохемолюминисценции. Это является основой анализа крови на уровень ПСА.
Этот тип исследования достаточно широко распространен. Его преимущество заключается в достаточно высокой чувствительности и отсутствии психологических барьеров у мужчины по поводу его проведения - некоторым очень сложно согласиться на анализ семенной жидкости или даже на осмотр простаты, гораздо привычнее сдать кровь, как при большинстве анализов. Это исследование можно проводить при любых симптомах поражения простаты (затрудненное и болезненное мочеиспускание, боль в промежности, эректильная дисфункция). Также в профилактических целях большинство специалистов рекомендует сдавать анализ на ПСА всем мужчинам старше 45 лет не реже раза в год. Это позволить обнаружить любые патологические изменения на самом раннем этапе.
Подготовка к сдаче крови на ПСА схожа с таковой перед другими биохимическими исследованиями крови, но имеет свои особенности. В течении суток до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, жирной и острой пищи. Нужно избегать эмоциональных и физических перенапряжений, за час до забора крови не следует курить. Особенности колебаний уровня ПСА требуют отсутствия стимуляции предстательной железы - половой акт или массаж простаты. Воздержаться от сексуальных отношений следует за два дня до анализа, а после массажа должно пройти не менее десяти дней.
Главным образом врачи при интерпретации полученных результатов после анализа на ПСА обращают внимание на превышение его уровня. Увеличение простатспецифического антигена в крови может происходить в результате двух процессов:
1. Увеличение его образования и выделения простатой;
2. Разрушение клеток предстательной железы с выделением этого фермента в кровь.
Как первый, так и второй варианты являются следствием различных заболеваний в предстательной железе. Максимальным уровенем общего ПСА в крови общепринятым мнением считается 4 нг/л, однако при этом важно учитывать возраст исследуемого мужчины. Например, у молодого человека младше сорока лет признаком заболевания может быть уровень свыше 2,5 нг/л, в возрасте 40-60 лет норма колеблется в пределах 2,5-3,5, а именно 4 нг/л является нормальным явлением у человека 60-70 лет. Причем у лиц старшего возраста (более 70 лет) уровень ПСА при отсутствии различных патологий может быть свыше 4.
В рамках анализа крови на уровень ПСА могут быть определены несколько фракций:
- Свободный ПСА - представляет собой активный фермент, расщепляющий белки;
- Связанный ПСА - блокированный каким-либо другим соединением фермент, утративший свою активность
- За счет суммы этих двух фракций определяется уровень общего ПСА.
Повышение уровня общего ПСА за счет его повышенного образования возникает при увеличении массы предстательной железы - это бывает при аденоме простаты или ее гормональной гиперплазии, а также, в меньшей степени, при раке. Резкое увеличение уровня общего ПСА бывает при разрушении клеток железы - в случае далеко зашедшего рака, остром или хроническом воспалении, травме. Таким образом, повышение этого показателя просто сигнализирует о той или иной проблеме в простате, но не позволяет из различить между собой. Особенно это важно в плане диагностики рака предстательной железы, который имеет очень большое распространение среди мужчин старшего возраста.
Дифференцировать рак простаты от других патологий, приводящих к повышению уровня общего ПСА, поможет анализ на определение количества свободного простатспецифического антигена. Часто он делается в рамках анализа на ПСА, но в некоторых клиниках уровень общего и свободного фермента определяется двумя различными (но практически одинаковыми в исполнении) исследованиями. В норме свободный антиген составляет 12-100% от уровня общего. Падение его количества вплоть до нуля сигнализирует о высокой вероятности злокачественного процесса в предстательной железе.
Анализ крови на ПСА является простым и довольно чувствительным методом контроля за здоровьем простаты. Так как риск ее поражения с возрастом сильно повышается, любому мужчине следует взять это исследование на вооружение и за счет этого сохранить свое мужское здоровье на долгие годы.
