Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы кривошеи и ее лечение

Код по МКБ-10: М43.6

а) Симптомы и клиника кривошеи. В типичных случаях при данной деформации голова и шея наклонены в пораженную сторону, а подбородок повернут в здоровую сторону. Поражение почти всегда бывает односторонним.

б) Причины и механизмы развития. Мышечная кривошея является наиболее частой формой кривошеи. Полагают, что она обусловлена внутриутробным повреждением или родовой травмой грудино-ключично-сосцевидной мышцы с разрывом ее волокон и образованием в ней гематомы и последующим развитием фиброза, приводящего к укорочению мышцы.

Все формы кривошеи, если их не лечить, приводят к нарушению роста и деформации лица и основания черепа или сколиозу шейного отдела позвоночника. Врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника также вызывают кривошею.

в) Диагностика. При мышечной форме кривошеи грудино-ключично-сосцевидная мышца утолщена, плотная и болезненная. Эти признаки становятся очевидными уже спустя несколько дней или недель после рождения, при этом внимание матери и врача привлекает неправильное положение головки ребенка.

Кривошея

г) Дифференциальный диагноз кривошеи.

- Причины кривошеи:

а) Мышечная форма кривошеи:
- Воспалительный процесс, рубцовые изменения или опухолевая инфильтрация грудино-ключично-сосцевидной мышцы и расположенной над ней кожи
- Удаление грудино-ключично-сосцевидной мышцы при радикальных онкологических операциях
- Паралич добавочного нерва
- Ревматическая кривошея, фибромиалгия (участки патологического уплотнения в мышце)
- Прогрессирующий оссифицирующий миозит
- Невралгический и нейроваскулярный симптомокомплекс при синдроме передней лестничной мышцы

б) Костная форма кривошеи:
- Подвывих в атлантоосевом суставе, лучевая терапия области шеи, хирургические вмешательства на носоглотке (синдром Гризеля)
- Травматический подвывих других межпозвоночных суставов шейного отдела позвоночника

в) Симптоматическая кривошея:
- Глазная и рефлекторная кривошея, направленная на компенсацию поражения глазодвигательных мышц на одной стороне
- Ригидность шеи, связанная с перитонзиллярным, ретротонзиллярным или окологлоточным абсцессом
- Острая и подострая воспалительная шейная лимфаденопатия Наружный и средний отит, и особенно мастоидит Бецольда
- Одностороннее поражение лабиринта

г) Психогенная и неврогенная кривошея

- Синдром Клиппеля-Фейля. Синдром Клиппеля-Фейля представляет собой врожденный синостоз шейного отдела позвоночника, часто сочетающийся с высокой его расщелиной. У ребенка отмечаются низко расположенные уши, тугоухость или полное отсутствие слуха.

- Окулоаурикуловертебральная дисплазия (синдром Гольденара). Окулоаурикуловертебральная дисплазия характеризуется сращением или отсутствием шейных позвонков, наличием ушных привесков, дефектами среднего уха, иногда односторонней гипоплазией или аплазией ветви нижней челюсти, колобомой радужки и эпибульбарной дермоидной кистой.

- Синдром Наффцигера (шейное ребро, реберно-ключичный компрессионный синдром, синдром лестничной мышцы). Примерно у 1% лиц в общей популяции имеется шейное ребро, обычно отходящее от позвонка С7. Лишь у 10% из них шейное ребро проявляется клинически, главным образом симптомами компрессии плечевого сплетения или подключичных артерии и вены (синдром верхней апертуры грудной клетки).

К клиническим проявлениям данного синдрома относятся также симптомы нарушения кровообращения в предплечье и кисти, брахиалгия, паралич нервов плечевого сплетения, перемежающаяся ишемия головного мозга с пароксизмами головокружения, болью в затылочной области, диплопия. Хирургическое лечение показано лишь в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной и, в частности, когда имеются выраженные неврологические нарушения или интермиттирующий венозный тромбоз.

Операция состоит в рассечении передней лестничной мышцы или в резекции шейного ребра.

д) Лечение врожденной мышечной кривошеи следует начать не позднее 2-го года жизни, если отсутствуют признаки спонтанного выправления деформации или предпринимаемые ортопедические меры оказываются неэффективными. Разработано несколько вариантов тенотомии и пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

- Читать далее "Симптомы гемангиомы шеи и ее лечение"

Оглавление темы "Заболевания шеи":
  1. Симптомы боковой кисты шеи (бранхиогенной кисты) и ее лечение
  2. Симптомы кривошеи и ее лечение
  3. Симптомы гемангиомы шеи и ее лечение
  4. Симптомы лимфангиомы шеи (кистозной гигромы) и ее лечение
  5. Симптомы аневризмы шеи и ее лечение
  6. Симптомы опухоли каротидного тельца (хемодектомы) и ее лечение
  7. Симптомы доброкачественной опухоли шеи - липомы, невриномы
  8. Симптомы лимфомы шеи и ее лечение
  9. Симптомы метастаза рака в лимфатический узел и его лечение
  10. Методика биопсии предлестничных лимфатических узлов шеи
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: