МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Методика биопсии предлестничных лимфатических узлов шеи

Лимфатические узлы, расположенные в предлестничной жировой клетчатке кпереди от передней лестничной мышцы и в лопаточно-ключичном треугольнике, представляют значительный интерес с клинической и диагностической точек зрения, если их не удается пропальпировать.

В связи с центральным расположением предлестничных лимфатических узлов в лимфатической системе с помощью гистологического их исследования можно получить раннюю информацию о распространенности опухолевого или воспалительного процесса. Так, при саркоидозе отмечается наиболее частое вовлечение в процесс лимфатических узлов шеи (примерно в 80% случаев).

Выявление саркоидных гранулем с эпителиоидными клетками в лестничных мышцах позволяет отдифференцировать саркоидоз от туберкулезного поражения лимфатических узлов.

Биопсия предлестничных лимфатических узлов шеи
Биопсия предлестничных лимфатических узлов:
а Разрез и границы лимфодиссекции: верхний край ключицы, лопаточно-подъязычная мышца, яремно-подключичный венозный угол, прикрытый грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
б Вид операционной раны (схема). 1 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 - переднее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 3 - ключица;
4 - внутренняя яремная вена; 5 - подключичная вена; 6 - диафрагмальный нерв; 7 - рассеченная поперечная артерия шеи;
8 - плечевое сплетение; 9 - яремно-подключичный венозный угол; 10 -лестничные мышцы; 11 - предлестничная жировая клетчатка с содержащимися в ней лимфатическими узлами.

Техника биопсии предлестничных лимфатических узлов шеи. Операцию можно выполнить под местной анестезией. Над ключицей делают горизонтальный разрез длиной 3-4 см. После рассечения подкожной мышцы задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы отводят медиально, нижнее брюшко лопаточнолестничной мышцы - латерально и вверх.

Операционное поле соответствует предлестничному лопаточно-ключичному треугольнику, границами которого являются внутренняя яремная вена, подключичная вена и лопаточно-подъязычная мышца.

Предлестничную жировую клетчатку иссекают так, чтобы не повредить диафрагмальный нерв и каротидное фасциальное влагалище с содержащимися в нем структурами, удаляя вместе с ней 8-15 лимфатических узлов. Это облегчает гистологическое исследование лимфатических узлов.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Заболевания шеи":
  1. Симптомы боковой кисты шеи (бранхиогенной кисты) и ее лечение
  2. Симптомы кривошеи и ее лечение
  3. Симптомы гемангиомы шеи и ее лечение
  4. Симптомы лимфангиомы шеи (кистозной гигромы) и ее лечение
  5. Симптомы аневризмы шеи и ее лечение
  6. Симптомы опухоли каротидного тельца (хемодектомы) и ее лечение
  7. Симптомы доброкачественной опухоли шеи - липомы, невриномы
  8. Симптомы лимфомы шеи и ее лечение
  9. Симптомы метастаза рака в лимфатический узел и его лечение
  10. Методика биопсии предлестничных лимфатических узлов шеи
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Готовы ответить на ваши вопросы:

P.S. Некоторые наши ответы пользователям скрыты из-за проблем на стороне Вконтакте.