Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
а) Синдром дыхательных путей (синобронхиальный синдром). Верхние и нижние дыхательные пути образуют единое целое. Слизистая оболочка, подслизистая основа и сосудистая сеть аналогичны в обоих отделах дыхательных путей, а медиаторы, участвующие в биохимических механизмах регуляции, одни и те же.
Слизистая оболочка как верхних, так и нижних дыхательных путей отвечает на аллергические, физические и химические стимулы, а также инфекционные агенты эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки, ее отеком и эндокринными нарушениями.
В рекомендациях ВОЗ «Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму» подчеркивается важное значение настойчивого лечения аллергического ринита в предупреждении аллергической бронхиальной астмы.
P.S. У каждого третьего ребенка, болеющего аллергическим ринитом, к 7-му году жизни развивается бронхиальная астма.
б) Муковисцидоз. Муковисцидоз - наиболее распространенное врожденное заболевание у детей. Оно характеризуется нарушением функции экзокринных желез, которое проявляется постоянно повышенным содержанием натрия и хлоридов в поте и слюне и высокой вязкостью секрета.
К основным клиническим проявлениям заболевания относятся легочные (прогрессирующая обструкция бронхов) и абдоминальные, связанные с недостаточностью панкреатических ферментов, выпадением прямой кишки и циррозом печени. Поражение носа проявляется синуситом и полипозом носа и околоносовых пазух.
в) Первичная дискинезия ресничного эпителия. Синдром неподвижных ресничек - аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся генетической гетерогенностью, нарушением двигательной функции ресничек и мукоцилиарного транспорта. В 1933 г.
Картагенер описал синдром, характеризующийся клинической триадой признаков: обратным расположением внутренних органов, хроническим синуситом и бронхоэктазией. Позднее было установлено, что при этом синдроме в ресничках эпителиальных клеток дыхательных путей имеются ультраструктурные изменения.
