В настоящее время исследование функционального состояния слухового анализатора проводят не только при помощи камертонов и шепотной речи, но и с использованием аудиометрии, для чего в поликлинике необходимо иметь специально оборудованное помещение. В нем должны быть предусмотрены звукоизолированная кабина для пациента и рабочее место для исследующего.
Медицинский работник, проводящий аудиометрию, должен видеть лицо обследуемого через стекло специального окна. Поэтому во время аудиометрии пациент должен располагаться лицом к окну.
Если невозможно организовать специальный кабинет для аудиометрии, ее можно проводить и непосредственно в приемном кабинете. Однако необходимо обеспечить его звукоизоляцию. Для этого входная дверь оборудуется уплотнительными прокладками.
Аудиометрическое исследование заключается в исследовании слуха с помощью специальных приборов — аудиометров и подразделяется на тональную пороговую и надпороговую адиометрию, основанную на восприятии звуковых стимулов (сигналов) самим обследуемым, т.е. на субъективном восприятии, и объективную аудиометрию, основанную на регистрации безусловных рефлексов на звук, а также изменений биопотенциалов центральных нервных структур при звуковой стимуляции без активного участия пациента.
В настоящее время для исследования слуха используются аудиометры с различными функциональными возможностями:
• большие клинические аудиометры, позволяющие исследовать слух по всему частотному диапазону звуков, включая высокочастотный спектр и проведение над-пороговой аудиометрии, в целях выявления уровня поражения слухового анализатора и доклинических (начальных) проявлений нарушения слуховой функции;
• поликлинические аудиометры — для определения формы тугоухости и степени снижения слуха;
• скрининговые аудиометры — для скрининговой оценки слуха в речевом диапазоне частот (используются в основном при профосмотрах) и раннего выявления нарушения слуха;
• импедансные аудиометры — приборы, позволяющие определять состояние подвижности (податливости) системы среднего уха — импеданс (тимпанометрия) и проводящих путей слухового анализатора (исследование акустического рефлекса).
