Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анатомия полости носа

Полость носа делится перегородкой носа на два отдела, которые обычно различаются по размерам. Каждая половина полости носа делится на преддверие носа и собственно полость носа. Преддверие носа выстлано эпидермисом, имеющим волоски (вибриссы) и сальные железы. Последние становятся местом образования фурункулов, которые в полости носа могут образоваться только в преддверии.

Медиальная стенка преддверия носа включает в себя поддерживающие структуры переднего отдела хрящевой части и мембранозную часть перегородки носа, т.е. колумеллу. Крыша преддверия образована нижним латеральным хрящом, или хрящом крыльев носа, медиальная ножка которого переходит в колумеллу, а латеральная ножка поддерживает наружную стенку преддверия. Хрящ крыла носа определяет форму верхушки и апертуры носа. Коррекция этой области часто является важной частью ринопластики.

Внутренний клапан носа, или порог носа, - с физиологической точки зрения очень важная структура. Он расположен в месте перехода преддверия носа в полость носа и образован возвышением переднего края верхнего латерального или треугольного хряща на латеральной стенке носа. Внутренний клапан носа в норме является самым узким местом на всем сечении полости носа, что делает его важным элементом носового дыхания.

Полость носа тянется от внутреннего клапана носа до хоан. Строение дна и крыши полости носа, медиальной стенки и перегородки носа показано на рисунке ниже.

Анатомия полости носа

Латеральная стенка полости носа имеет более сложный рельеф, чем медиальная. На ней имеются несколько анатомических структур, которые играют важную роль в функции носа и его полости, такие как:
• Три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя).
• Дренажные отверстия околоносовых пазух - лобной и верхнечелюстной, которые открываются через полулунную расщелину в средний носовой ход, локализующийся между средней и нижней носовыми раковинами; клиновидная пазуха имеет собственное выводное отверстие, которое открывается в клиновидно-решетчатое углубление верхнего носового хода.
• Отверстие носослезного протока, открывающееся в нижний носовой ход.

Верхний, средний и нижний носовые ходы расположены под соответствующими носовыми раковинами; в них открываются околоносовые пазухи и носослезный канал. Открывающиеся в носовые ходы отверстия имеют диагностическое и лечебное значение.

• Околоносовые пазухи не открываются в нижний носовой ход, расположенный между дном полости носа и нижней носовой раковиной, но в него дренируется носослезный проток, отверстие которого открывается на 3 см кзади от наружного носового отверстия и на 3 мм кзади от головки нижней носовой раковины.

• Клиническое значение среднего носового хода, расположенного между нижней и средней носовыми раковинами, обусловлено тем, что в него открываются лобная и верхнечелюстная пазухи и передние ячейки решетчатой кости.

• С верхним носовым ходом, расположенным между средней и верхней носовыми раковинами, открываются задние ячейки решетчатой кости. Апертура клиновидной пазухи располагается на передней стенке клиновидной пазухи на уровне верхнего носового хода. Полость носа выстлана двумя типами эпителия: дыхательным и обонятельным. Дыхательный эпителий выстилает дыхательные пути на всем протяжении (включая околоносовые пазухи и полость среднего уха) от входа в полость носа до бронхов.

В различных отделах дыхательных путей он имеет неодинаковое морфологическое строение. На рисунке ниже показано строение дыхательного эпителия, выстилающего полость носа. Эпителий этот цилиндрический ресничный, содержащий бокаловидные клетки и слой смешанных желез, довольно четко отграниченную зону лимфоидных клеток и хорошо развитые венозные пещеристые пространства в раковинах и вокруг устьев.

Обонятельная слизистая оболочка иннервируется волокнами обонятельного нерва, выстилает зону обонятельной щели, решетчатой пластинки решетчатой кости, часть верхней раковины и часть перегородки, расположенной напротив нее. Строение этой зоны показано на рисунке ниже и на топографически соответствующей ему вставке.

Для этой зоны характерно наличие боуменовых желез. Они выделяют секрет, состоящий из фосфолипидов, который смазывает обонятельную область и играет роль в восприятии запахов благодаря содержащимся в нем ферментам. Он существенно отличается от секрета, вырабатываемого железами дыхательного эпителия.

Латеральная стенка носа
Латеральная стенка носа:
I - верхний носовой ход, II - средний носовой ход, III - нижний носовой ход.
1 - преддверие носа; 2 - отверстие носослезного протока; 3 - линия прикрепления нижней носовой раковины;
4 - полулунная щель; 5 - линия прикрепления средней носовой раковины; 6 - клиновидная пазуха;
7 - линия прикрепления верхней носовой раковины; 8 - лобная пазуха.
а Место дренирования верхнечелюстной пазухи,
б Место дренирования лобной пазухи.
в Место дренирования передних ячеек решетчатого лабиринта,
г Место дренирования задних ячеек решетчатого лабиринта,
д Место дренирования клиновидной пазухи,
е Место расположения решетчатой воронки (обозначено точками).
Анатомия полости носа
Сечение, проходящее через передний отдел носа: видны преддверие носа и его порог.
Пунктирная линия на рисунке б показывает плоскость сечения а.
Порог носа располагается вдоль линии перехода розовой зоны в красную.
б Медиальная стенка носа. 1 - переносица; 2 - перегородка носа; 3 - верхний латеральный хрящ носа;
4 - полость носа; 5 - хрящ крыла; 6 - преддверие носа; 7 - крыло носа;
8 - колумелла с медиальной ножкой хряща крыла; 9 - нити обонятельного нерва; 10 -обонятельная луковица;
12 - перпендикулярная пластинка решетчатой кости; 13 - сошник; 14 - глоточное отверстие слуховой трубы.
Анатомия полости носа
а Фронтальный разрез через полость носа. Слизистая оболочка в левой половине полости носа атрофирована, в правой - нормальная.
б Слизистая оболочка дыхательных путей.
1 - средняя носовая раковина; 2 - верхнечелюстная пазуха с ее отверстием; 3 - перегородка носа;
4 - нижняя носовая раковина; 5 - слой слизи; 6 - ресничный эпителий дыхательных путей;
7 - бокаловидные клетки; 8 - слизистые железы.
в Сагиттальный разрез через нос (перегородка носа отвернута вверх). 1 - обонятельная область; 2 - средняя носовая раковина;
3 - нижняя носовая раковина, г 1 - молекулы пахучего вещества, осевшие на обонятельных рецепторах;
2 - биполярные нервные клетки; 3 - обонятельная луковица с клубочком (4) (микроцентр) и митральными клетками (5).
Обонятельные рецепторы
1 - молекулы пахучего вещества; 2 - обонятельные рецепторы. Каждая обонятельная клетка несет лишь один тип рецептора. У человека имеется 350 типов обонятельных рецепторов.
Рецептор может распознать до 100 молекул пахучего вещества со сходной структурой.
б Молекулы пахучего вещества подходят только к одному специфическому рецептору.
Они запускают биохимическую реакцию, в результате которой возникает электрический сигнал, передающийся в обонятельный центр в головном мозге.

Учебное видео по анатомии полости носа (cavitas nasi)

Видео анатомии полости носа (cavitas nasi)

- Читать далее "Остиомеатальный комплекс и решетчатый лабиринт"

Оглавление темы "Нос и околоносовые пазухи":
  1. Анатомия наружного носа
  2. Анатомия полости носа
  3. Остиомеатальный комплекс и решетчатый лабиринт
  4. Анатомия верхнечелюстной пазухи (Гайморовы пазухи)
  5. Анатомия лобной пазухи
  6. Анатомия клиновидной пазухи
  7. Слизистая и кровоснабжение околоносовых пазух
  8. Нервы полости носа и околоносовых пазух (иннервация)
  9. Почему пропало обоняние и как его вернуть?
  10. Расположение и функция вомероназального органа человека
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: