Актуальность необходимости коррекции нарушений слуха. Спрос на слухопротезирование у детей
Прогресс науки и техники, которым ознаменовались последние десятилетия, создал предпосылки для бурного развития отиатрии. Наряду с успехами в хирургическом и консервативном лечении заболеваний, ведущих к нарушениям слуха, расширились возможности слухового протезирования слабослышащих. Одновременно возросли и социальные требования к слуху на производстве, в общественной жизни, в быту.
Особое значение имеют лечение и компенсация слуховыми аппаратами расстройств слуха в детском возрасте. Я. С. Темкин на основе изучения материалов массовых обследований в разных странах указывает, что по крайней мере у 1%, а вероятнее у 2—3%, населения нарушения слуха вызывают затруднения в социальном общении. В. С. Кузнецов пишет, что, по данным обращаемости и диспансерных осмотров в ряде городов нашей страны, тугоухость выявлена у 1,96% населения. Среди ее причин кохлеарный неврит составляет 93,4%, хронический гнойный средний отит — 3,6%, отосклероз и адгезивный отит — 3%.
В возникновении тугоухости известную роль играют послевоспалительные изменения в среднем ухе. По мнению Б. С. Преображенского, Я. С. Темкина, А. П. Светлаева, Laff и др., в части случаев эти изменения являются следствием нерационального применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, а также неоправданного отказа от давно известных и до настоящего времени не потерявших значения методов лечения острых воспалительных заболеваний среднего уха (раннее продувание слуховых труб, пара-центез и др.).
Вместе с тем появились нарушения слуха, обусловленные новыми этиологическими факторами: аллергическим и токсическим действием антибиотиков туберкулезным менингитом и др. В прошлом туберкулезный менингит давал 100% летальность, поэтому до применения антибиотиков глухоту данной этиологии врачи не наблюдали. Однако, несмотря на успехи в лечении расстройств слуха, до настоящего времени эффект консервативного лечения при перцептивных поражениях более чем ограничен. У значительного числа больных единственным эффективным методом помощи является применение слуховых аппаратов.
Успехи радиоэлектроники обеспечивают новые, более широкие возможности создания миниатюрных слуховых аппаратов с высокими акустическими качествами.
Особое практическое значение имеет слуховое протезирование при нарушении слуха у детей. Однако большинство исследований проводилось главным образом в области слухового протезирования взрослых. Особенности протезирования детей недостаточно разработаны как в теоретическом, так и в практическом отношении. В связи с этим нам представляется целесообразным сообщить результаты своих наблюдений в отношении компенсации нарушений слуха с учетом возрастной специфики, поскольку имеющийся опыт протезирования взрослых не может быть полностью перенесен в детскую практику.
Особенности детского организма, формирования его в целом и, в частности, развития речи обусловливают существенное отличие в применении слуховых аппаратов у детей.
При слуховом протезировании исследование слуха играет важнейшую роль. Разработанные ранее методы исследования слуха у детей требуют довольно сложной аппаратуры, что затрудняет и в известной мере ограничивает их применение. Поэтому в нашем сайте мы уделяем основное внимание наиболее простым методам, позволяющим проводить широкое амбулаторное исследование слуха у детей.
