Трудоспособность после перенесенного отогенного менингита
Вопросы, связанные с определением трудоспособности лиц, перенесших отогенный менингит, очень актуальны. Важно правильно установить время восстановления трудоспособности после перенесенной болезни и степень пригодности их к той или иной профессии. С этими вопросами трудовой экспертизы клиницисты сталкиваются повседневно в практической работе и это вызывает необходимость выработать определенные установки.
При определении трудоспособности нужно учесть сдвиги, могущие произойти в организме под влиянием менингита, и последствия трепанации уха.
Наши наблюдения показывают, что больные могут приступить к работе через 1—2 месяца после выписки из клиники и приблизительно через 3—4 месяца после оперативного вмешательства и перенесенного менингита. В течение этого периода времени больные успевают окрепнуть и приспособиться к привычной работе. После мастоидотомии работоспособность, вполне понятно, восстанавливается быстрее, чем после радикальной операции.
Разумеется, что в тех случаях, где имеются какие-либо остаточные явления перенесенного заболевания в виде функциональных, а тем более органических расстройств нервной системы, больной должен быть переведен, в зависимости от состояния, на инвалидность или на легкую работу. Этим мы подчеркиваем необходимость индивидуального подхода. Для решения вопроса о трудоспособности важно комплексное обследование больных со стороны отоларинголога и невропатолога. Больных, перенесших комбинированное внутричерепное осложнение, например менингит и абсцесс мозга или менингит и синустромбоз, следует переводить на легкую работу, не связанную с пребыванием на солнце.
Мы считаем, что лиц, перенесших отогенный менингит и подвергшихся радикальной трепанации уха, не следует использовать в качестве шоферов, машинистов, штукатуров, кровельщиков, каменщиков, маляров, а также в литейных цехах, на морском и речном флоте. Мы придерживаемся этой точки зрения, во-первых, потому, что работа по указанным специальностям представляется трудной, а во-вторых, потому, что эти лица не могут справиться с этими профессиями вследствие лабильности их вестибулярного аппарата и снижения слуха.
Вместе с тем мы должны подчеркнуть важность трудоустройства лиц, перенесших менингит. Труд тонизирует человека, и он особенно важен для этой категории больных.
На основании сказанного можно сделать вывод, что преобладающее большинство больных менингитом после ликвидации болезненных явлений получает возможность выполнять ту же работу, что и до болезни, и лишь отдельные лица в зависимости от состояния здоровья должны быть переведены на работу, не связанную с тяжелым физическим трудом и пребыванием на солнце.
