МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Ухудшение слуха при нарушениях проходимости слуховой (евстахиевой) трубы

Во многих случаях нарушение проходимости Евстахиевой трубы является первопричиной изменений в среднем ухе. Нарушение проходимости Евстахиевой трубы может возникнуть вследствие: 1) отёка на аллергической почве, 2) закупорки просвета жидкой пищей, 3) распространения воспалительного процесса из верхнего отдела глотки. В этом разделе мы не будем останавливаться на новообразованиях Евстахиевых труб.

1. Вследствие отёка слизистой оболочки при аллергических реакциях суживается просвет Евстахиевой трубы. В связи с этим нарушается регуляция давления воздуха в барабанной полости, что в свою очередь ограничивает подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Наблюдающееся при этом понижение слуха характеризуется признаками, типичными для глухоты, связанной с заболеванием звукопроводящего отдела, тугоухость усиливается, если развивается водянка лабиринта аллергического характера. После продувания Евстахиевых труб с помощью баллона Politzer слух восстанавливается лишь в тех случаях, в которых не возникает отёк внутреннего уха.

Продувание Евстахиевых труб является симптоматическим, а не этиологическим лечением. Часто повторяющиеся аллергические реакции со стороны слухового аппарата в конечном итоге могут привести к стойкому понижению слуха. Это касается прежде всего маленьких детей, у которых в первые годы жизни аллергические реакции возникают особенно часто и главным образом под влиянием пищевых аллергенов. Нарушение слуха (вначале очень незначительное, не превышающее 25—30 дб) остаётся незамеченным окружающими.

2. Результаты исследований, произведенных у целого ряда детей, убеждают нас в том, что воспалительные состояния Евстахиевой трубы возникают в связи с проникновением в них жидкой пищи и даже околоплодных вод в период эмбрионального развития. Это происходит в случаях врожденных пороков развития нёба, а также нарушения функции замыкающего глоточного кольца. Понижение слуха характеризуется признаками, типичными для заболеваний звукопроводящего отдела, и отмечается в 85% случаев врожденных пороков развития неба.

нарушения проходимости слуховой трубы

3. Воспалительные процессы, переходя со слизистой оболочки верхнего отдела глотки на слизистую оболочку Евстахиевой трубы; обуславливают сужение их просвета, что препятствует нормальной регуляции воздуха в среднем ухе, а также оттоку отделяемого слизистой оболочки. Haemophilus influenzae часто является причиной возникновения в организме скрытых очагов инфекции, обострение процесса в которых отмечается при реинфекции другими микробами. Первичный очаг инфекции часто локализируется в глоточной миндалине, в таких случаях глоточная миндалина не только является источником инфекции, но и будучи увеличенной в размерах механически сдавливает устье Евстахиевой трубы. Воспалительный процесс обычно распространяется по направлению к среднему уху.

Симптомы нарушения слуха в случаях сужения или закрытия просвета Евстахиевых труб очень разнообразны и зависят от степени поражения болезненным процессом среднего и внутреннего уха. Причём заболевание протекает у взрослых иначе, чем у детей. Закрытие просвета Евстахиевой трубы на аллергической почве в первые годы жизни ребенка чаще всего связано с изменениями воспалительного характера слизистой оболочки носа, его придаточных полостей, носоглотки, а также гипертрофией глоточной миндалины.

Степень поражения среднего уха в таких случаях бывает различной, однако, уже само нарушение процесса регуляции давления воздуха отрицательно сказывается на его звукопроводящей функции. До кортиева органа доходят ослабленные слуховые раздражители, что в свою очередь оказывает тормозящее влияние на функцию высших слуховых центров в головном мозгу. Задерживается умственное развитие ребенка и развитие речи. Отмечается также отрицательное влияние на психику. Если нарушение проходимости евстахиевой трубы возникает на аллергической почве, а во внутреннем ухе развивается водянка лабиринта, то звукопроводящая функция резко понижается, что может отрицательно сказаться на звуковоспри-нимающей функции слухового аппарата.

В случаях врожденных расщелин неба почти всегда имеют место воспалительные процессы Евстахиевых труб, приводящие к сужению их просвета. Наличие воспалительного процесса в среднем ухе является показанием для оперативного вмешательства по поводу расщелины неба. Серийные рентгеновские снимки уха (по методу Stenvers) свидетельствуют о том, что недоразвитие костного лабиринта наблюдается только в 3% случаев.

Нарушение слуха у детей вследствие сужения или же полного закрытия просвета Евстахиевых труб, как правило, имеет смешанный характер — проводяще-воспринимающий.
У взрослых нарушение слуха характеризуется симптомами, типичными для заболеваний звукопроводящего отдела. Продувание труб дает лишь временный эффект. Глухота перцепционного типа у взрослых наблюдается крайне редко.

- Также рекомендуем "Тугоухость - глухота при нарушении кровоснабжения внутреннего уха"

Оглавление темы "Причины нарушения слуха - тугоухости":
  1. Нарушения слуха при аллергических заболеваниях
  2. Морфология аллергической тугоухости. Аллергический средний отит
  3. Ухудшение слуха при нарушениях проходимости слуховой (евстахиевой) трубы
  4. Тугоухость - глухота при нарушении кровоснабжения внутреннего уха
  5. Глухота при инфекционном заболевании уха. Тугоухость при туберкулезе
  6. Приобретенный сифилис слухового аппарата. Сифилис наружного, среднего и внутреннего уха
  7. Врожденный сифилис уха у ребенка. Сифилитическая тугоухость
  8. Сифилис вестибулярного аппарата. Реакции лабиринта на раздражитель при сифилисе
  9. Клинический пример девушки с врожденным сифилисом
  10. Болезни органа слуха при дисплазиях кожи. Hidroa vacciniformia и Epidermolysis bullosa hereditaria dystrophica
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: