Старческий кератоз (син. солнечный кератоз) — единичные или множественные изменения кожи вследствие хронического воздействия солнечного света. Поражённая область представлена сухими, шершавыми, покрытыми чешуйками очагами, которые иногда спонтанно исчезают.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст больных — старше 40 лет, редко — до 30 лет.
• Пол: чаще возникает у мужчин.
• Этиология: длительное воздействие инсоляции на светлокожих пациентов.
Анамнез. Указания на длительное воздействие прямых солнечных лучей. Образования присутствуют на коже в течение нескольких месяцев.
Внешний вид старческого кератоза век. Шершавые, немного возвышающиеся образования телесного или светло-коричневого цвета, с признаками гиперкератоза.
Особые случаи. В одном из 1000 случаев обнаружения старческого кератоза обнаруживают плоскоклеточную карциному.
Лабораторные исследования. Гистологическое исследование биоптата.
Патофизиология. При повторяющемся воздействии солнечного света вследствие кумулятивного эффекта ультрафиолетового излучения происходит разрушение кератиноцитов.
Лечение старческого кератоза век. Профилактика: защита от ультрафиолетового излучения в течение всей жизни. При хирургическом вмешательстве необходимо проводить гистологическое исследование образований. Большинство из них удаляют жидким азотом или с помощью аппликаций крема с 5% фторурацилом, накладываемых на период от нескольких дней до нескольких недель.
Прогноз. В некоторых случаях возможна спонтанная инволюция образований на коже, но при отсутствии лечения заболевание продолжается годами. Частота возникновения плоскоклеточного рака при этой патологии неизвестна.
