Синдром вялых век наблюдают у пациентов, страдающих ожирением и синдромом ночного апноэ. Веки у таких больных легко растягиваются и выворачиваются, а состояние может быть первичным и вторичным (при постоянном растирании век по ночам). Как следствие, развивается хронический папиллярный конъюнктивит.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: заболевание обычно возникает в зрелом возрасте.
• Пол: чаще отмечают у мужчин.
• Этиология неизвестна. Слабость и потеря структуры век может быть связана с хроническим механическим растиранием век или быть врождённой аномалией.
Анамнез при синдроме вялых век. У пациента обнаруживают хронический папиллярный конъюнктивит, как правило, двусторонний. Может возникать спонтанное выворачивание век ночью. Пациент жалуется на постоянное раздражение век. Клинические признаки обычно выражены сильнее на той стороне, на которой пациент привык спать.
Внешний вид синдрома вялых век. Веки дряблые и легко выворачиваются. Хронический папиллярный конъюнктивит обычно сочетается с диффузным поверхностным точечным кератитом. Пальпебральная конъюнктива часто имеет бархатистый вид. Пациенты, как правило, страдают ожирением.
Особые случаи. У пациентов с синдромом вялых век значительно чаще наблюдают ночное апноэ. Таким больным в обязательном порядке проводят исследование сна.
Дифференциальная диагностика. Другие формы конъюнктивита у пациентов со слабостью век.
Патофизиология. Тарзальная пластинка века утрачивает эластиновые волокна по неизвестной причине.
Лечение синдрома вялых век. Применяют окклюдеры глаз, но они эффективны только в течение короткого времени. Рекомендовано оперативное горизонтальное натяжение века.
Прогноз. Слабость век со временем возобновляется. Горизонтальное подтягивание века позволяет временно устранить симптомы.
