Влияние лучевой терапии на кости, мышцы, сухожилия
Достаточно остро стоит проблема лучевой терапии костной ткани у детей, так как в этом случае может нарушаться нормальный рост организма, особенно, если облучению подвергаются эпифизарные участки, ответственные за рост трубчатых костей.
Облучение эпифизов, в которых происходят интенсивные митотические деления хондроцитов, может существенно изменить нормальные процессы роста детского организма. Тяжелые последствия могут возникнуть и при облучении метафизов, однако они часто являются полностью обратимыми, особенно если доза полученного облучения не очень высока.
Тяжесть радиационно-индуцированных деформаций и/или нарушений роста напрямую зависит от мощности полученной дозы и размеров облученного участка. В этом плане ситуацию может несколько исправить применение мегавольтной техники.
Как бы то ни было, у детей, которых в течение 5-6 недель лечили от медуллобластомы облучением всего позвоночного столба дозами минимум 30 Гр, почти всегда наблюдается значительное снижение роста в сравнении с нормами развития. Примерно треть детей после проведения лечения никогда не достигает нормального роста.
Чем младше дети, тем значительнее риск проведения лучевой терапии, поэтому она проводится при лечении медуллобластомы только тогда, когда от нее невозможно отказаться. Отдаленные последствии лучевой терапии и химиотерапии у детей обсуждены в отдельной статье на сайте (пользуйтесь формой поиска на главной странице сайта). Современные подходы с применением замещающих гормонов роста могут существенно снизить негативные последствия радиотерапии.
Другие соединительные ткани при лучвой терапии. Мышцы, сухожилия и соединительные ткани относительно малочувствительны к радиации и не требуют жестких ограничений на применяемые дозы. В отдельных случаях после применения высоких повторяющихся доз радиации возможно возникновение фиброзов, сопровождающихся частичными ограничениями подвижности и контрактурами.
