Стереотаксическая радиотерапия при раке легких в Израиле
Злокачественные опухоли легких – это наиболее распространенное онкологическое заболевание на планете. По данным ВОЗ ежегодно в мире обнаруживается более миллиона новых случаев рака легкого, а среди мужчин около 25% из всех онкологических болезней являются опухолями легких. Эта онкологическая патология является одной из наиболее агрессивных видов рака, имеет высокую смертность, сложно поддается лечению и рано отдает метастазы.
В связи с этим, в развитых странах мира на первый план тактики лечения таких пациентов выходят инновационные и высокотехнологичные методики. Лечение рака легких в Израиле отличается применением не только таких инновационных методик, но и использованием последних достижений иммунологии, радиологии и генной инженерии.
Одним из основных способов уничтожения раковых клеток является воздействие ионизирующего излучения. Это связано с тем, что радиация более активно уничтожает быстро делящиеся клетки, то есть раковые. Однако, такой метод сопряжен с тяжелыми последствиями и для здоровых тканей организма, что вызывает побочные эффекты.
В последние годы в онкологической практике широко применяется так называемая стереотаксическая радиотерапия, которая особую эффективность продемонстрировала в лечении рака легкого и опухолей головного мозга.
Суть метода заключается в том, что пациент подвергается высокофокусированному излучению из источников, расположенных в трех плоскостях, вращающихся вокруг него. Таким образом, методика позволяет с точностью до миллиметра воздействовать на опухоль, не задевая здоровые ткани. Этот показатель даже выше, чем у технолjгий Гамма-нож и Кибер-нож.
Радиохирургия гамма-ножом.
Схема модели 4С гамма-ножа с автоматической системой позиционирования.
Вставка: Gamma Knife модель 4С.
В одной из крупнейших государственных клиник Израиля, Первом медицинском центре Тель-Авива, для стереотаксической радиотерапии рака легких применяется инновационный линейный ускоритель Новалис (Novalis). Аппарат представляет собой стандартную кушетку для пациента (как у традиционных томографов) и три дуги, размещенные в разных плоскостях, на которых находятся датчики и излучатели.
Непосредственно перед проведением процедуры стереотаксической радиотерапии делается так называемая 3D-симуляция с целью объемного картирования и получения трехмерного детального изображения опухоли. Пациент просто помещается в линейный ускоритель и происходит симуляция процедуры. Дуги вращаютя в трех плоскостях, датчики регистрируют расположение опухоли, но облучения пока не происходит.
После получения детальной карты опухолевых очагов (которых может быть и несколько) и пораженных лимфоузлов, пациент готовится к самой радиотерапии. Процедура проходит как и симуляция, но из излучателей начинает подаваться мощное модулированное излучение, которое уничтожает раковые клетки.
Пациент при этом полностью неподвижен и закреплен специальной системой фиксаторов на кушетке. При непроизвольных микро движениях бортовой компьютер ускорителя Новалис автоматические корректрует и направление движения дуг. Таким образом достигается беспрецедентная точность облучения.
В результате все патологические очаги уничтожаются гамма-лучами, а здоровые ткани практически не получают вредной дозы радиации. Процедура радиотерапии является лучшим вариантом как традиционной лучевой терапии, так может и полностью заменить операцию по удалению опухоли.
В комбинации с другими методиками лечения рака легких – химиотерапия, таргетная терапия и лечение моноклональными антителами, стереотаксическая радиотерапия дает максимальный результат и позволяет достичь устойчивой ремиссии.
