Дискуссионными остаются следующие важные положения лечения рака яичников:
1. Роль первичной операции по частичной резекции опухоли в обеспечении эффективности последующей химиотерапии. Влияние первичной операции и времени ее проведения на общую выживаемость пациенток.
2. Роль лапаротомии «второго взгляда» в формировании тактики последующего лечения. Маловероятно, что эта процедура обладает каким-либо терапевтическим эффектом, хотя ее значение как метода оценки стадии заболевания остается не вполне ясным. Она может оказаться полезной в отдельных случаях, когда на основании обнаружения микрометастазов окажется возможным выработать решение по поводу дальнейшей терапии. Процедура может также оказаться полезной при проведении клинических исследований в будущем.
3. Оценка места, занимаемого комбинированной химиотерапией в эффективных схемах лечения одним препаратом. Дальнейшие исследования эффективности новых препаратов платиновой и таксановой групп при их комбинированном применении.
4. Эффективна химиотерапия в лечении пациенток, у которых не наблюдается полная ремиссия заболевания, или для них сохраняется возможность рецидивирования? Какие препараты являются при этом наиболее эффективными?
5. Обладает ли паклитаксел или его аналоги (при изолированном или комбинированном применении), большей эффективностью по сравнению со стандартными методами первичного лечения?
