В редких случаях встречается пигментированная приобретенная астроцитома сетчатки, симулирующая меланому хориоидеи. Однако желтые экссудаты, сопутствующие этой опухоли, крайне маловероятны при меланоме хориоидеи. Клинически на этот вариант приобретенной астроцитомы очень похожа эпителиома пигментного эпителия сетчатки (описана в следующем разделе). Уточнению диагноза помогает тонкоигольная аспирационная биопсия.
На глазном дне пациентки 20 лет определяется частично пигментированное объемное образование макулярной области.
То же новообразование, что и на рисунке выше: при УЗИ определяется акустически плотное куполообразное объемное образование.
При цитологическом и иммуногистохимическом исследовании материала, полученного при ТАБ новообразования, показанного на рисунке выше, наблюдается положительная реакция на глиальный фибриллярный кислый протеин (х200). Результат анализа на маркеры эпителиальных клеток отрицательный.
Беспигментное новообразование глубоких слоев сетчатки сверху от центральной ямки и диска зрительного нерва у женщины 23 лет. Фото сделано в 1992 году.
То же новообразование, что и на рисунке выше, в 2002 году: отмечается рост, появление пигментации и инвазия сетчатки. Предварительный диагноз-атипичная меланома хориоидеи, выполнена ТАБ.
При цитологическом исследовании новообразования, показанного на рисунке выше, определяются овоидные и округлые клетки с признаками доброкачественности ядер. При иммуногистохимическом исследовании наблюдается положительная реакция на глиальный фибриллярный кислый протеин и отрицательная - на меланома-специфический антиген НМВ-45 и эпителиальные маркеры, что подтверждает диагноз астроцитарного новообразования.
