МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Плоскоклеточная папиллома и карцинома слезного мешка: признаки, гистология, лечение, прогноз

Плоскоклеточная папиллома и плоскоклеточная карцинома —наиболее важные первичные эпителиальные новообразования слезного мешка, причем часто плоскоклеточная карцинома развивается из папилломы (1-21). В отличие от описанной выше доброкачественной неинвазивной папилломы кожи век, папиллома слезного мешка обычно относится к инвертированному типу, ее также называют переходноклеточной карциномой или шнейдеровской папилломой; такая опухоль характеризуется более высокой инвазивностью.

Это новообразование может развиваться первично или прорастать в слезный мешок из полости носа или верхнечелюстной пазухи.

а) Клинические признаки. И инвертированная папиллома, и плоскоклеточная карцинома характеризуются медленной инвазией и часто рецидивируют после иссечения. При более агрессивных опухолях, например, при мукоэпидермоидной карциноме, может наблюдаться местное прорастание опухоли в полость черепа (18). Трансформация инвертированной папилломы в плоскоклеточную карциному происходит в 10-15% случаев, при этом могут наблюдаться рецидив опухоли с прорастанием в глазницу, инвазия в головной мозг и развитие отдаленных метастазов (9).

Плоскоклеточная папиллома и карцинома слезного мешка
Плоскоклеточная карцинома правого слезного мешка у престарелой женщины выглядит как подкожное образование снизу от внутренней спайки.
Плоскоклеточная папиллома и карцинома слезного мешка
Аксиальная компьютерная томограмма новообразования, показанного на рисунке выше, в зоне правого слезного мешка визуализируется образование мягкотканной плотности размером 1 см.
Плоскоклеточная папиллома и карцинома слезного мешка
Плоскоклеточная карцинома правого слезного мешка — изъязвившееся образование в области внутренней спайки век правого глаза у престарелого мужчины, подвергавшегося чрезмерному воздействию солнечного света.
Плоскоклеточная папиллома и карцинома слезного мешка
То же образование, что и на рисунке выше, крупным планом, в области внутренней спайки век правого глаза видно образование мясистой плотности и экскориации покрывающей его кожи.
Плоскоклеточная папиллома и карцинома слезного мешка
Гистологический препарат инвертированной плоскоклеточной папилломы или ранней стадии инвазивной плоскоклеточной карциномы слезного мешка, видны папилломатозные дольки опухолевых клеток, содержащих муцин (гематоксилин-эозин, х20).
Плоскоклеточная папиллома и карцинома слезного мешка
To же новообразование, что и на рисунке выше, видны плотно упакованные эпителиальные клетки, а вблизи протоков—муцин-содержащие клетки (гематоксилин-эозин, х175).

б) Патологическая анатомия. Гистологическое строение плоскоклеточной папилломы и плоскоклеточной карциномы обсуждалось в разделе, посвященном плоскоклеточным опухолям конъюнктивы. Плоскоклеточная карцинома также может развиваться в слезном мешке de novo, без предшествующей папилломы. Установлено, что мукоэпидермоидный вариант плоскоклеточной карциномы в слезном мешке также может развиваться первично (3,9,13,18).

в) Лечение. Лечение новообразований слезного мешка обсуждалось в предыдущем разделе; оно заключается в дакри-оцистэктомии с полным иссечением носослезного протока и, при необходимости, дополнительной химио- или лучевой терапии (6).

г) Список использованной литературы:
1. Stefanyszyn МА, Hidayat A A, Peer JJ, et al. Lacrimal sac tumors. Ophthalmol Plast Reconstr Surg 1994;10:169-184.
2. Ryan SJ, Font RL. Primary epithelial neoplasms of the lacrimal sac. Am J Ophthalmol 1973;76:73-88.
3. Hornblass A, Jakobiec FA, Bosniak S, et al. The diagnosis and management of epithelial tumors of the lacrimal sac. Ophthalmology 1980;87:476-490.
4. Ni C, D’Amico DJ, Fan CQ, et al. Tumors of the lacrimal sac: a clinicopathological analysis of 82 cases. Int Ophthalmol Clin 1982;22:121-140.
5. Coloma-Gonzalez I, Flores-Preciado J, Ceriotta A, et al. Lacrimal sac tumors presenting as lacrimal obstruction. Retrospective study in Mexican patients 2007-2012. Arch Soc Esp Oftalmol 2014;89:222-225.
6. El-Sawy T, Frank SJ, Hanna E, et al. Multidisciplinary management of lacrimal sac/nasolacrimal duct carcinomas. Ophthal Plast Reconstr Surg 2013;29:454-457.
7. Nakamura Y, Mashima Y, Kameyama K. Human papilloma virus DNA detected in case of inverted squamous papilloma of the lacrimal sac. Br J Ophthalmol 1995;79:392-393.
8. Streeten BW, Carrillo R, Jamison R, et al. Inverted papilloma of the conjunctiva. Am J Ophthalmol 1979;88:1062-1066.
9. Elner VM, Burnstine MA, Goodman ML, et al. Inverted papillomas that invade the orbit. Arch Ophthalmol 1995; 113:1178— 1183.
10. Williams R, Ilsar M, Welham RA. Lacrimal canalicular papillomatosis. Br J Ophthalmol 1985;69:464-467.
11. Fechner RE, Sessions RB. Inverted papilloma of the lacrimal sac, the paranasal sinuses and the cervical region. Cancer 1977;40:2303-2308.
12. Katircioglu YA, Altiparmak UE, Akmansu H, et al. Squamous cell carcinoma of the lacrimal sac. Orbit 2003;22:151-153.
13. Kohn R, Nofsinger K, Freedman SI. Rapid recurrence of papillary squamous cell carcinoma of the canaliculus. Am J Ophthalmol 1981;92:363-367.
14. Bonder D, Fischer MJ, Levine MR. Squamous cell carcinoma of the lacrimal sac. Ophthalmology 1983;90:1133-1135.
15. Ni C, Wagoner MD, Wang W, et al. Mucoepidermoid carcinomas of the lacrimal sac. Arch Ophthalmol 1983;101:1572-1574.
16. Blake J, Mullaney J, Gillan J. Lacrimal sac mucoepidermoid carcinoma. Br J Ophthalmol 1986;70:681-685.
17. Anderson KK, Lessner AM, Hood I, et al. Invasive transitional cell carcinoma of the lacrimal sac arising in an inverted papilloma. Arch Ophthalmol 1994;112:306-307.
18. Khan JA, Sutula FC, Pilch BZ, et al. Mucoepidermoid carcinoma involving the lacrimal sac. Ophthalmol Plast Reconstr Surg 1988;4:153-157.
19. Bambirra EA, Miranda D, Rayes A. Mucoepidermoid tumor of the lacrimal sac. Arch Ophthalmol 1981;99:2149-2150.
20. Stephenson JA, Mayland DM, Ingall G, et al. Squamous cell carcinoma of the lacrimal sac. Otolaryngol Head Neck Surg 1988;99:524-527.
21. Fishman JR, Gladstone GJ, Jackson IT. Squamous cell carcinoma of the lacrimal sac. Plast Reconstr Surg 1993;92:1375-1379.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.