Криотерапия проводится при несколько более крупных гемангиобластомах сетчатки, локализующихся на периферии глазного дна. Обычно применяется методика трехкратной заморозки-оттаивания, через 2-3 месяца при необходимости проводится второй сеанс лечения. Ниже проиллюстрирован пример успешного лечения.
Гемангиобластома сетчатки на ножке в височном квадранте возле экватора правого глаза.
Флюоресцентная ангиограмма, венозная фаза.
Флюоресцентная ангиограмма, поздняя фаза исследования: отмечается выраженная гиперфлюоресценция опухоли и просачивание красителя в стекловидное тело.
Тот же глаз, что и на рисунке выше: в области fovea виден желтый интраретинальный экссудат.
Вид периферической опухоли после криотерапии по методике двукратной заморозки-оттаивания: опухоль полностью регрессировала.
Вид макулярной зоны через десять месяцев после первого сеанса криотерапии: отмечается выраженная резорбция экссудата макулярной области. Постепенно он резорбировался полностью.
После успешного лечения капиллярной гемангиомы размер и конфигурация кровеносных сосудов сетчатки могут возвращаться к норме.
Расширенные извитые кровеносные сосуды нижних квадрантов сетчатки у девочки 13 лет.
Расширенные сосуды идут к опухоли сетчатки, локализованной в нижнем квадранте у экватора.
Та же пациентка. Дистантный экссудат макулярной области. Острота зрения 20/200.
Та же зона, что и на рисунке выше: наблюдается регресс опухоли после криотерапии.
Та же зона, что и на рисунке выше: видно, что после криотерапии опухоли ход и размеры сосудов сетчатки вернулись к норме.
Макулярная зона после криодеструкции опухоли: наблюдаются исчезновение экссудата макулярной области, видимого на рисунке выше, и оставшиеся после него изменения пигментного эпителия сетчатки. Острота зрения восстановилась по 6/6 (20/20) и не снижалась в течение 23 лет после лечения.
Список использованной литературы:
1. Shields JA. Response of retinal hemangioblastoma to cryotherapy. Arch Ophthalmol 1993; 111:551.
