Подозревают рак. Где найти онколога и что делать дальше?
На протяжении последнего столетия отмечается увеличение продолжительности жизни человека. Это достигается как за счет улучшения качества жизни, так и появления серьезных антибиотиков, которые помогают справиться даже с довольно опасной инфекцией. Удлинение продолжительности жизни приводит к увеличению количества онкологических заболеваний с которыми сталкивается население. Так как в нашей стране практически отсутствует диспансеризация многие сталкиваются с отечественной медициной только тогда, когда уже начинают подозревать у себя рак. Что же делать, если у вас подозревают рак?
Самое главное не надо расстраиваться и заранее паниковать. Что бы не было - оно уже есть и дальнейшее ваше качество жизни зависит от того, как вы сумеете с этим жить. Для того чтоб понять с чем жить - необходимо дообследоваться. Обследование вы можете осуществить в государственных поликлиниках, онкологических стационарах, либо сделать это платно. От региона к региону ситуация с медициной разная и если без крупной взятки местному врачу или заведующему отделения государственной больницы пройти обследование не получается, лучше рассмотрите возможность обследования в платной клинике. К примеру, клиника "Медицина 24/7" столицы имеет возможность как обследовать вас при подозрении на онкологическое заболевание, так и провести лечение - от оперативного вмешательства до химиотерапии. С ценами на услуги можно ознакомиться на сайте клиники "Медицина 24/7". На момент написания данной статьи первичный прием врача онколога стоил 5000 рублей.
Любая диагностика онкологического заболевания состоит из двух ключевых этапов. На первом этапе ведется поиск первичного очага опухоли и его обследование. На втором этапе осуществляется поиск метастазов опухоли по органам и тканям организма. После завершения обследования оценивается стадия заболевания. В соответствии с выявленной стадией подбирается лечение.
Объем первичного обследования зависит от того онкологического заболевания, которое у вас подозревают. В большинстве случаев оно включает общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на онкомаркеры, УЗИ органов брюшной полости, почек, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки + брюшной полости, ФГДС, колоноскопия. По данным анализам можно предварительно локализовать первичный очаг. Если в ходе обследования не выполнялась биопсия опухоли, то ее выполняют отдельно. Делает биопсию либо врач-онколог, либо врач-хирург. Все данные обследования лучше проходить добившись госпитализации в местную крупную государственную больницу, либо сдавать их платно. Можно все пройти в упомянутой выше клинике "Медицина 24/7". Большинство методов обследования доступны в диагностических центрах на платной основе, бесплатно пройти весь этот объем без госпитализации невозможно - очереди, записи приведут к тому, что обследование затянется на несколько месяцев и вы будете жить в неведении. Госпитализацию на обследование без взятки тоже практически осуществить нельзя, так как свободных коек в стационаре часто не бывает, поэтому заранее оцените, что вам обойдется дешевле "бесплатная медицина" или "платная клиника".
Как мы описали выше, на первом этапе все обследование сводится к выявлению первичного очага опухоли и ее биопсии. Материал биопсии направляется на гистологическое исследование. Осуществляют его врачи-патологоанатомы. Если врачи больницы не справляются с оценкой или их заключение вызывает у вас сомнения - требуйте выдать вам все биопсийные стекла и блоки. Вам их обязаны выдать под вашу роспись. После получения стекол и блоков обратитесь к врачу-патологоанатому мнение которого вызывает у вас доверие. Как правило, это морфологи трудящиеся в крупных онкологических центрах. Платные клиники зачастую относят свои материалы им же, а не содержат собственный штат врачей морфологов.
После того как вы получили заключение и вдруг опасения подтвердились - это рак, паниковать не следует, необходимо принять диагноз и дообследоваться. На втором этапе осуществляется поиск метастазов опухоли. Опухоль распространяется по организму по кровью, лимфатическим путям и непосредственным ростом в окружающие ткани. Местное распространение уточняется компьютерной и/или магнитно-резонансной томографией. Данные же методы обследования позволяют оценить поражение лимфатических узлов. Затем методами УЗИ, КТ, МРТ обследуется весь организм - от головного мозга до органов малого таза на предмет наличия метастазов. И по результатам обследования ставится стадия онкологического заболевания.
Первая и вторая стадии рака подлежат срочному оперативному лечению. Во время операции удаляется первичный очаг опухоли и окружающие ткани вместе с лимфатическим узлами. Если опухоль достигла третьей и четвертой стадии, то от срочной операции воздерживаются. Для этого подбирается химиотерапия, лучевая терапия и осуществляется попытка лечения рака с целью ее регрессии до второй, либо первой стадии. Если опухоль отлично реагирует на лечение и химиотерапия, лучевая терапия позволили осуществить регресс онкологического заболевания - осуществляется оперативное лечение. Операция заключается в удалении первичного очага опухоли и выявленных метастазов. Затем продолжается химиотерапия, лучевая терапия и пациент остается на учете у онколога.
Больной с онкологическим заболеванием ставится на учет на пять лет после излечения. Вначале каждые полгода, затем каждый год он проходим обследование на предмет местного рецидива опухоли на месте удаления и появления метастазов в легких, печени и головном мозге. Если пять лет ничего нет - пациент снимается с учета.
Если вам в государственной клинике отказывают в лечении, либо направляют на симптоматическое лечение по месту жительства, что является одним из вариантов отказа - рассмотрите возможность лечения либо в платной клинике, либо за рубежом. В отмеченной выше клинике "Медицина 24/7" берутся за лечение многих форм рака от лечения которых отказываются государственные онкологические больницы. Связано это с тем, что протоколы лечения в нашей стране и зарубежом значительно различаются в связи с разным уровнем доступности здравоохранения. И те стадии рака, которые подлежат лечению в Европе, США в нашей стране часто подпадают под категорию "симптоматическое лечение".
Какой бы диагноз у вас не был, не посвящайте свою жизнь болезни. Рано или поздно это должно было случиться и зависело лишь от того доживете вы до этого, либо нет. Естественно, диспансеризация и ежегодное рутинное обследование позволило бы выявить все на ранней стадии. Но в нашей стране это не принято, да и у немногих есть возможность, так как государственных поликлиниках диспансеризация практически недоступна, а возможность пройти платное обследование пока ничего не беспокоит - есть ни у каждого из нас.
Познакомится с конкретными методами обследования и лечения отдельных форм онкологических заболеваний вы можете в статьях раздела "Онкология".
