МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рекомендации по анализу рентгенограммы желудка и двенадцатиперстной кишки в косой ПЗ проекции

Рекомендации по анализу качества рентгенограммы (рис. 1-3):

Рентгенограмма желудка и двенадцатиперстной кишки в косой ПЗ проекции
РИСУНОК 1 Рентгенограмма желудка и двенадцатиперстной кишки гиперстенического пациента в косой ПЗ (ЛЗК) проекции, правильное расположение.
Рентгенограмме желудка и двенадцатиперстной кишки в косой ПЗ проекции
РИСУНОК 2 Рентгенограмма желудка и двенадцатиперстной кишки нормостенического пациента в косой ПЗ (ЛЗК) проекции, правильное расположение.
Рентгенограмме желудка и двенадцатиперстной кишки в косой ПЗ проекции
РИСУНОК 3 Рентгенограмма желудка и двенадцатиперстной кишки астенического пациента в косой ПЗ (ЛЗК) проекции, правильное расположение.

• Воздух визуализируется в привратнике желудка, луковице и нисходящей части двенадцатиперстной кишки, а бариевая взвесь — в области дна желудка

• Привратник желудка, луковица и нисходящая часть двенадцатиперстной кишки не накладываются друг на друга

• Отсутствует наложение дна на тело желудка

• Гиперстенический тип:
- Левые дугоотростчатые суставы поясничных позвонков накладываются на заднюю треть тел позвонков
- Привратник желудка накладывается на позвонки.

• Нормостенический тип:
- Левые дугоотростчатые суставы поясничных позвонков накладываются на середину тел позвонков
- Привратник желудка едва накладывается на позвонки

• Астенический тип:
- Левые дугоотростчатые суставы поясничных позвонков накладываются на переднюю треть тел позвонков
- Привратник желудка едва накладывается на позвонки

• Привратник желудка находится в центре экспозиционного поля

• В экспозиционное поле входят желудок и петля двенадцатиперстной кишки

Рентгенограмме желудка и двенадцатиперстной кишки в косой ПЗ проекции
РИСУНОК 4 Правильное положение пациента для рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки в косой ПЗ (ЛЗК) проекции.

Поворот туловища. В косой ПЗ (левой задней косой) проекции видны те же анатомические структуры, что и в косой ЗП (правой передней косой) проекции. Однако вследствие того, что рентгенография выполняется в ПЗ, а не в ЗП проекции, положение воздуха и бариевой взвеси меняется на противоположное.

Теперь воздух будет находиться не в области дна желудка, а в его привратнике и двенадцатиперстной кишке. Соответственно, бариевая взвесь будет скапливаться не в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишке, а в области дна желудка. Это позволяет оценить контур дна желудка и складки его привратника и двенадцатиперстной кишки.

Чтобы отобразить привратник желудка, луковицу и нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, а также дно и тело желудка без взаимного наложения, пациента следует поворачивать влево до тех пор, пока срединная коронарная плоскость не окажется под углом 30-60° к ПИ. Угол поворота зависит от телосложения пациента, поскольку оно определяет положение этих анатомических структур и то, как они будут накладываться друг на друга.

Обычно пациента с гиперстеническим телосложением требуется повернуть приблизительно на 60°, а пациента с астеническим телосложением — приблизительно на 30°.

Если в косой ПЗ проекции привратник желудка накладывается на луковицу и нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, тело желудка накладывается на его дно, или если бариевая взвесь недостаточно накапливается в области дна желудка, то угол поворота необходимо увеличить. Чтобы определить, следует ли увеличить/уменьшить угол поворота, необходимо оценить положение дугоотростчатых суставов относительно тел позвонков. Их положение будет меняться в зависимости от типа телосложения.

- Также рекомендуем "Укладка при рентгенограмме желудка и двенадцатиперстной кишки в ПЗ проекции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.8.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.