Капиллярная телеангиэктазия головного мозга на МРТ
а) Терминология:
• Капиллярная телеангиэктазия головного мозга (КТГМ)
• Скопление увеличенных расширенных капилляров с вкраплениями нормальной паренхимы мозга
б) Визуализация капиллярной телеангиэктазии головного мозга (КТГМ):
• Общие характеристики:
о Частая локализация: мост, мозжечок, спинной мозг
о Обычно < 1 см
• КТ:
о Обычно изменений не определяется
• МРТ:
о На Т1-ВИ обычно изменений не определяется
о Т2-ВИ:
- 50% - без изменений на Т2-ВИ
- 50% - неотчетливо определяются точечные гиперинтенсивные участки
о При крупных КТГМ на FLAIR может неотчетливо определяться гиперинтенсивный сигнал
о Умеренно гипоинтенсивный сигнал на GRE; выраженно гипоинтенсивный сигнал на SWI
о На постконтрастных Т1-ВИ определяется слабое точечное или пятнистое кисточковидное контрастирование
о Крупные КТГМ обычно имеют выступающую линейную дренирующую вену(ы)
(а) Макропрепарат, аксиальный срез: крупная капиллярная телеангиэктазия моста. Темный цвет обусловлен деоксигенированной кровью, а не явным кровоизлиянием. Обратите внимание на неповрежденные поперечные нервные волокна моста, пересекающие телеангиэктазию.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у пациента с головными болями и без другой неврологической симптоматики в центральном отделе моста определяются участки очень слабо выраженной гиперинтенсивности сигнала.
(а) МРТ, Т2* GRE, аксиальный срез: у этого же пациента определяется участки слабо выраженной гипоинтенсивности сигнала в центральном отделе моста.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента определяется участок слабого кисточковидного контрастирования в центральном отделе моста, что характерно для крупной капиллярной телеангиэктазии.
г) Клиническая картина капиллярной телеангиэктазии головного мозга (КТГМ):
• Капиллярная телеангиэктазия головного мозга (КТГМ) составляют 15-20% от всех внутричерепных сосудистых мальформаций
• Обычно встречаются случайно при аутопсии или диагностической визуализации
• Редко: головная боль, головокружение, шум в ушах
• Клинически доброкачественное бессимптомное течение
о Кроме случаев гистологической комбинации (обычно с КМ)
