МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания к операции на средостении под местной анестезией. Общая анестезия при операциях на средостении

Местная анестезия возможна и желательна прежде всего у пожилых больных с уравновешенной нервной системой. Она может быть использована при операциях по поводу медиастинита, при кистах и опухолях средостения, располагающихся латерально, т. е. в тех случаях, когда опасность двустороннего вскрытия плевральных полостей и двустороннего пневмоторакса минимальна.

Необходимым условием применения местной анестезии является также опыт хирурга как в производстве торакальных операций, так и в осуществлении местной анестезии.

Следует подчеркнуть, что развитие способов общего обезболивания и особенно интратрахеального наркоза, снабжение крупных хирургических отделений соответствующей аппаратурой для наркоза, создание кадров анестезиологов намечают предпосылки для использования его в большинстве операций на средостении и его органах.

Помимо ускорения хирургического вмешательства и выключения психики больного, интратрахеальный наркоз нужен как метод, с помощью которого можно быстро справиться с тяжелыми последствиями двустороннего пневмоторакса и тяжелой гипоксии, иногда осложняющих эти вмешательства.

В данных случаях расправление легких с помощью универсального аппарата для наркоза или более простых моделей предупреждает опасную гипоксию или ликвидирует ее и позволяет успешно закончить операцию без перерыва.

операция на средостении

В старых клиниках интратрахеальный наркоз осуществляется с помощью различных аппаратов, в том числе универсального советского аппарата для наркоза. За 30—40 минут до операции больному делают инъекции 0,5—1мл 0,1% раствора атропина и 1 мл 1% раствора пантопона или морфина.

В предоперационной обычным шприцем в вену вводится 2,5% или 5% раствор тиопентал-натрия или эвипан-натрия до наступления сна, 1% раствор дити-лина (советский препарат) или 1% раствор курацита (датский препарат) из расчета 1 мг на 1 кг веса больного. Эти средства представляют собой синтетические препараты краткосрочного курареподобного действия.

Быстрое и полное расслабление мускулатуры позволяет свободно провести интратрахеальную трубку в трахею, затампонировать полость рта и глотку и продолжать наркоз с помощью введения в интратрахеальную трубку эфира в смеси с кислородом.

Курареподобные средства дитилин и курацит действуют в течение 3—5 минут. Такое же влияние оказывают и препараты барбитуратового ряда (тиопентал-натрий, эвипан-на-трий), являющиеся хорошими средствами для базис-наркоза. За это время эфир в смеси с кислородом успевает проявить свое действие и наступает глубокий наркоз.

При наличии самостоятельного дыхания после введения интратрахеальной трубки в течение короткого времени осуществляется искусственное дыхание с помощью сжатия резинового баллона аппарата для интратрахеального наркоза.

- Также рекомендуем "Блокада корня легкого. Потенциированный наркоз на ИВЛ"

Оглавление темы "Оперативное лечение патологии средостения":
1. Ангиокардиография. Аортография при патологии средостения
2. Показания к операции на органах средостения. Когда нужно удалять опухоль из средостения?
3. Противопоказания к операции на органах средостения. Предоперационная подготовка операции на средостении
4. Предоперационная антибактериальная профилактика. Обезболивание при операциях на средостении
5. Местная анестезия при операциях на средостении. Новокаин при операциях на средостении
6. Токсическое влияние новокаина. Признаки и частота отравлений новокаином
7. Показания к операции на средостении под местной анестезией. Общая анестезия при операциях на средостении
8. Блокада корня легкого. Потенциированный наркоз на ИВЛ
9. Потенцированный наркоз под управляемым дыханием. Обеспечение операции на средостении
10. Хирургические доступы к средостению. Трансплевральный доступ к средостению
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: