Исследование органов по рентгенограммам. Патология органов на снимках
1. Положение, форма, размеры: а) в пределах нормы; б) изменены (четко определить характер и степень имеющихся изменений).
2. Характер контуров: а) ровные — четкие, нечеткие; б) неровные— четкие, нечеткие; в) плавные, выпрямленные; г) имеются выступы или втяжения контура (размеры, форма, характер этих изменений); д) другие изменения контура.
3. Состояние просвета органа: а) просвет нормальный; б) сужен (местно, диффузно); в) расширен (местно, диффузно); г) сужение просвета сочетается (или нет) с супрастенотическим его расширением; д) другие изменения просвета.
4. Состояние рельефа слизистой оболочки: а) нормальный; б) патологически изменен (местно, диффузно); в) складки слизистой оболочки:
— утолщены, истончены, отсутствуют,
— имеют продольное направление, извилисты, анастомозируют между собой,
— эластичны, выпрямлены, ригидны,
— конвергируют, дивергируют,
— прослеживаются на всем протяжении, разрушены (обрываются),
— имеют на гребнях или между ними округлые (овальные) разрастания, эрозии;
г) желудочковые поля (ареолы):
— нормальных размеров, правильной формы,
— увеличены, имеют неправильно овальную или полигональную форму, нечетко очерчены,
д) другие изменения рельефа слизистой оболочки.
5. Состояние эластичности стенок органа и перистальтики:
а) нормальная; б) патологически изменена:
— ослаблена, отсутствует;
— на ограниченном участке («немая» зона) на всем протяжении;
— кратковременно, стойко (устанавливается на основании серии рентгенограмм после фармакологического стимулирования функции);
— имеются уступы («ступеньки») на границе с неизмененной стенкой.
6. Наличие и характеристика (число, форма, положение, величина, состояние смежных отделов органа и т. п.) других рентгенологических симптомов (синдромов): а) дефект наполнения; б) депо бария (ниша); в) скопление газа и (или) жидкости в кишечнике; г) свободный газ (жидкость) в брюшной полости или забрюшинном пространстве; д) другие изменения и их сочетания.
7. Состояние тонической, моторной и секретообразующей функций органа (оценивается с помощью рентгеноскопии, серийной рентгенографии или флюорографии, полиграфии, рентгенокиносъемки или видеомагнитной записи).
8. Точная локализация патологических изменений: а) в пищеводе, желудке, кишечнике; б) в просвете органа; в) относятся к его стенке; г) ограничиваются исследуемым органом; д) распространяются на смежные органы.
Патология органов на снимках
1. Определение группы патологических процессов, к которой могут быть отнесены выявленные рентгенологические данные (межгрупповая дифференциальная диагностика): а) патологические изменения отсутствуют («норма»); б) аномалия (порок) развития; в) повреждение и его последствия, инородное тело; г) нарушение функции (тоническая, моторная, секреторная); д) воспалительный процесс (неспецифический, специфический) и его последствия; е) язвенная болезнь и ее последствия; ж) опухоль; з) прочие заболевания и патологические состояния.
2. Точное определение заболевания (внутригрупповая дифференциальная диагностика). Характер болезни устанавливают на основании анализа всех полученных рентгенологических данных с учетом анамнеза и клинической картины.
3. Определение стадии болезни и ее осложнений (осуществляют также на основании совокупности всех имеющихся анамнестических, клинических и рентгенологических данных).