МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Карцинома яичника. Злокачественные муцинозные опухоли яичников.

Карцинома яичника среди различных локализаций генитального рака составляет 20—25%. Рак яичника может возникнуть в любом возрасте, но у большинства женщин он встречается в возрасте, близком к менопаузе, и в постменопаузе.

Злокачественные серозные опухоли встречаются наиболее часто, составляя 40% всех злокачественных опухолей яичника. Рак из серозной опухоли более чем в 50% бывает двусторонний. В некоторых случаях возможно метастазирование рака из одного яичника в другой. Опухоль характеризуется быстрым ростом и прорастанием в соседние органы. Среди злокачественных серозных опухолей выделяют аденокарциному, папиллярную аденокарциному, папиллярную цистаденокарциному, поверхностную папиллярную карциному, а также злокачественную аденофиброму и цистаденофиброму. Псаммомные тельца в толще опухоли встречаются примерно в 1/3 наблюдений. Злокачественная серозная аденофиброма является редкой опухолью. Макроскопически она мало отличается от доброкачественных аденофибром. Двусторонняя локализация встречается в 25% случаев. Озлокачествлению подвергается железистый компонент опухоли. Диагноз не вызывает особых затруднений при наличии остатков доброкачественной аденофибромы.

Злокачественные муцинозные опухоли встречаются реже, составляя около 10% всех первичных злокачественных опухолей яичника. Рак из муцинозной опухоли чаще бывает односторонним, двусторонняя локализация составляет 1/3 наблюдений. Опухоль бывает многокамерной, может достигать 50 см в диаметре. В одной или нескольких камерах встречаются участки солидного строения. В некоторых случаях вся опухоль имеет солидный вид. Среди злокачественных муцинозных опухолей выделяют главным образом аденокарциному и цистаденокарциному, в которых псаммомные тельца наблюдают очень редко. Злокачественная муцинозная аденофиброма и цистаденофиброма встречается исключительно редко.

карцинома яичника

Злокачественные эндометриоидные опухоли (эндометриоидная карцинома) относятся к числу опухолей, которые морфологически идентичны эндометри-альной аденокарциноме и аденоакантоме. Эндометриоидная карцинома встречается в 20% случаев всех первичных аденокарцином яичника. Большинство эндометриоидных карцином представляет собой одностороннюю кистозную опухоль размером 2—55 см, двусторонней она бывает в 1/3 наблюдений. В опухоли обнаруживают мелкие солидного вида участки, местами папиллярного строения, крошащиеся. Структуры папиллярного строения в эндометриоидной карциноме яичника наблюдают чаще, чем в аденокарциноме эндометрия. Из эндометриоза эндометриоидная карцинома возникает лишь в 5—10%. Более чем в 10% случаев она сочетается с первичной высокодифференцированной аденокарциномой тела матки (примерно в 2/3, случаев ограниченной эндометрием) и выраженной атипической гиперплазией эндометрия. Редко встречается злокачественная эндометриоидная аденофиброма и цистаденофиброма, чаще в сочетании с доброкачественным и/или пролиферирующим вариантом указанных опухолей. В участках этих опухолей нередко обнаруживают очаги «плоскоклеточной метаплазии».

Исключительно редко встречаются эндометриоидная стромальная саркома и смешанные мезодермальные (мюллеровы) опухоли, гомологичные и гетерологичные.
Безсолидные участки злокачественной светлоклеточной опухоли преимущественно белого или серого цвета, нередко с очагами кровоизлияний и некроза. Микроскопически опухоли состоят из светлых клеток, сходных с элементами почечно-клеточкого рака и/или клеток, имеющих форму обойного гвоздя, выстилающих кисты и трубочки. Как и в других органах, светлоклеточиые опухоли яичника представлены светло-клеточными солидными железистыми тубулярными, папиллярными, микрокистозными структурами и их комбинациями. В дифференциально-диагностическом отношении их следует отличать от опухолей из эндодермального синуса, от аденоматоидных и липоидно-клеточных опухолей, от эндометриоидных карцином, папиллярных цистаденокарцином, дисгерминомы и метастаза почечно-клеточного рака.

Злокачественная опухоль Бреннера встречается хотя и редко, но чаще, чем пролиферирующий ее вариант, примерно в два раза. Злокачественному превращению наиболее часто подвергается эпителиальный компонент опухоли, солидные участки которой в таких наблюдениях бывают мягковатой, местами рыхлой консистенции, белесовато-серого цвета. В злокачественных опухолях Бреннера отмечают картину переходноклеточного и плоскоклеточного рака. Наиболее часто злокачественные опухоли Бреннера встречаются у женщин в возрасте 60—70 лет. У детей они не описаны.

Неклассифицируемые эпителиальные опухоли — это опухоли, которые невозможно отнести к какой-либо определенной группе. Большинство их представляет собой плохо дифференцированные серозные цистаденокарциномы и эндометриоидные аденокарциномы с преобладанием участков папиллярного или железисто-солидного рака. Более чем в половине наблюдений такие опухоли бывают двусторонними; обычно они большого размера, частично кистозные, с очагами некроза и кровоизлияний. Прогноз плохой, даже хуже, чем при четко классифицируемой серозной цистаденокарциноме.

- Также рекомендуем "Опухоли стромы полового тяжа яичников. Текаклеточная опухоль яичников."

Оглавление темы "Опухоли яичников.":
1. Лютеома беременности. Гиперплазия яичников.
2. Склерокистозные яичники. Фолликулярная киста яичников.
3. Поверхностные инклюзионные кисты. Эпителиальные опухоли яичников.
4. Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников. Цистаденома яичников.
5. Светлоклеточные опухоли яичников. Опухоль Бреннера.
6. Карцинома яичника. Злокачественные муцинозные опухоли яичников.
7. Опухоли стромы полового тяжа яичников. Текаклеточная опухоль яичников.
8. Гранулезотекаклеточные опухоли яичников. Особенности гранулезоклеточных опухолей яичников.
9. Фиброма яичников. Андробластомы.
10. Гинандробластома. Адреналоподобная опухоль яичников.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.