МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Влагалище. Менструальный цикл. Что такое менструации?

Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой оболочки — многослойный плоский неороговевающий кожного типа. В эпителии различают 3 слоя: базальный, промежуточный и поверхностный. Клетки поверхностного слоя содержат много гликогена, при распаде которого под влиянием микробов образуется молочная кислота. Это придает кислую реакцию и бактерицидные свойства слизи. Подслизистая основа во влагалище отсутствует. Мышечная оболочка состоит из продольно и частично циркулярно идущих пучков гладкой мышечной ткани. Адвентициальная оболочка образована волокнистой соединительной тканью.

Преддверие влагалища, а также малые губы выстланы многослойным плоским эпителием. В преддверии открываются две бартолиниевы железы, выделяющие слизь. Большие губы представляют собой складки кожи с прослойками жировой ткани. Клитор состоит из двух пещеристых тел. Головка его покрыта многослойным плоским частично ороговевающим эпителием. Содержит большое количество чувствительных нервных окончаний.

гистология влагалища
Влагалище. Под многослойным плоским эпителием располагается поддерживающая его соединительная ткань. Цитоплазма эпителиальных клеток выглядит светлой из-за скоплений гликогена. Окраска: пикросириус—гематоксилин.

Менструальный цикл. Что такое менструации?

В период репродуктивной зрелости (с 13-15 до 40-45 лет) организм женщины периодически подготавливается к зачатию и вынашиванию плода. Физиологически это проявляется в циклических перестройках репродуктивной системы, именуемых овариально-менструальными циклами. Циклические процессы, происходящие в яичниках и матке, взаимосвязаны, синхронизированы во времени и контролируются гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системой.

В овариально-менструальном цикле выделяют фолликулярную и лютеиновую фазы. В фолликулярной фазе цикла под влиянием люлиберина и гонадотропных гормонов аденогипофиза в яичнике развиваются вторичные (антральные) фолликулы, а также один третичный, или предовуляторный, фолликул, который подвергнется овуляции. В лютеиновой фазе цикла из оболочек проовулировавшего (разорвавшегося) фолликула развивается желтое тело, клетки которого вырабатывают прогестерон.

Эстрогены, а затем — прогестерон, последовательно воздействуют на эндометрий и вызывают его прегравидарную перестройку (от лат. gravidarum — беременность), которая заключается в гипертрофии и децидуализации слизистой оболочки матки, усилении ее кровоснабжения, развитии и секреции маточных желез.

В стенке матки в течение овариально-менструального цикла различают менструальную (десквамативную), постменструальную (пролиферативную) и предменструальную (секреторную, прегравидарную) фазы. В менструальной фазе происходит отторжение (десквамация) поверхностного — функционального слоя эндометрия, которое сопровождается маточным кровотечением. Продолжительность менструальной фазы цикла у человека в среднем составляет около 4-х суток. К концу менструальной фазы в организме возрастает секреция фоллитропина, что стимулирует в яичнике рост вторичных фолликулов. Синтезируемые фолликулами эстрогены индуцируют регенерацию функционального слоя эндометрия.

В результате активной пролиферации клеток донных отделов маточных желез не только полностью восстанавливается железистый эпителий матки (достраиваются тела, шейки и устья желез), но и практически заново создается слизистая оболочка. Наиболее активно пролиферативные процессы происходят на 5-11-е сутки после окончания менструации, затем слизистая оболочка матки в течение 3-4-х суток (11-14-е сутки цикла) пребывает в состоянии относительного покоя.

В постменструальной фазе цикла эндометрий не достигает необходимого уровня развития, так как маточные железы недостаточно дифференцированы, клетки желез практически не вырабатывают слизь и содержат мало гликогена. Эпителий слизистой оболочки представлен призматическими клетками, среди которых мало реснитчатых и доминируют малодифференцированные — безреснитчатые. Большинство эпителиальных клеток обнаруживают признаки слабой секреторной активности. Средняя продолжительность менструальной и постменструальной фаз цикла у человека составляет около двух недель.

Следующая — предменструальная фаза продолжается также около 14-и суток и знаменует собой завершение подготовки репродуктивной системы к беременности. Клетки желтого тела начинают вырабатывать прогестерон. Прогестерон стимулирует прегравидарную перестройку слизистой оболочки матки. Под его влиянием увеличиваются в размерах, приобретают характерную извитую форму и ветвятся маточные железы. Их клетки накапливают гликоген, набухают и начинают активно секретировать в полость матки густую слизь, которая необходима для имплантации, трофики и активации развития зародыша. В составе эпителия увеличивается численность реснитчатых эпителиоцитов, большинство из них секреторно активны.

Существенно возрастает кровоснабжение эндометрия. В соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки под влиянием прогестерона дифференцируются децидуальные клетки. К концу предменструальной фазы цикла толщина эндометрия увеличивается более, чем в два раза по сравнению с толщиной в начале постменструальной фазы. Если происходит оплодотворение, то гипертрофированное состояние эндометрия поддерживается в течение 6-8 недель, что способствует развитию плаценты. Если оплодотворение не наступает, функциональный слой слизистой разрушается и во время менструации отторгается.

Менструальная фаза и менструальное кровотечение индуцируются гормональными перестройками и связанными с ними нарушениями кровоснабжения эндометрия. Отсутствие зачатия является основной причиной прекращения гормональной деятельности желтого тела. Дефицит прогестерона приводит к резкому спазму артериальных сосудов функционального слоя эндометрия, развитию ишемии и некроза этого слоя. Собственная пластинка слизистой оболочки матки инфильтрируется лейкоцитами. Через некоторое время спиральные артерии функционального слоя расслабляются, однако из-за нарушения целостности их стенки, которое возникло в результате спазма, в строму выходят первые порции крови, знаменующие начало менструации.

В течение десквамативной фазы цикла весь функциональный слой эндометрия некротизируется, постепенно отторгается и вместе с кровью удаляется из полости матки. Менструальную фазу цикла в гормональном отношении рассматривают как стадию покоя, поскольку в это время желтое тело не функционирует, а новая популяция вторичных фолликулов — потенциальных источников эстрогенов, еще не начала развитие. Как только падение концентрации прогестерона в периферической крови достигает критического уровня, в яичниках под влиянием выброса фоллитропина активируется рост новой группы вторичных фолликулов и начинает повышаться концентрация эстрогенов. В матке вновь инициируется восстановительный процесс и подготовка слизистой оболочки к имплантации зародыша.

менструальный цикл

Видео механизмов менструального цикла - почему происходит менструация?

- Также рекомендуем "Эмбриональное развитие человека. Оплодотворение - фертилизация."

Оглавление темы "Яйцеклетка. Эмбриогенез.":
1. Миометрий. Периметрий. Шейка матки. Маточные трубы.
2. Влагалище. Менструальный цикл. Что такое менструации?
3. Эмбриональное развитие человека. Оплодотворение - фертилизация.
4. Дробление яйцеклетки. Этапы дробления яйцеклетки.
5. Имплантация яйцеклетки. Гаструляция яйцеклетки.
6. Нейруляция яйцеклетки. Сегментация мезодермы.
7. Внезародышевые органы. Плацента. Амнион. Желточный мешок.
8. Аллантоис. Пупочный канатик. Строение пупочного канатика и аллантоиса.
9. Плацента. Строение плаценты. Слои плаценты.
10. Клеточные островки плаценты. Плацентарные перегородки плаценты. Клетки плаценты.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.