Желчевыводящие пути и желчный пузырь. Строение желчного пузыря.
Желчевыводящие пути представлены внутрипеченочными и внепеченочными желчными протоками. Первые из них — это междольковые желчные протоки, в которые желчь поступает из желчных капилляров. Стенка междольковых желчных протоков состоит из однослойного кубического или цилиндрического (в более крупных протоках) эпителия и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани.
Внепеченочные желчевыводящие пути включают печеночные, пузырный и общий желчный протоки. Стенка их состоит из слизистой, мышечной и наружной оболочек. Просвет протоков выстилает высокий призматический эпителий, в котором, наряду с каемчатыми призматическими, эпителиоцитами имеются бокаловидные экзокриноциты и единичные эндокриноциты.
В мышечной оболочке при впадении протоков в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку находятся сфинктеры, регулирующие поступление желчи в эти органы.
Желчный пузырь. Стенка состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка образует многочисленные складки и крипты. Высокопризматический поверхностный эпителий обладает способностью всасывать воду и соли из желчи, что приводит к повышению концентрации желчного пигмента, холестерина и солей желчных кислот в пузырной желчи.
В составе эпителия присутствуют поверхностные эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты, продуцирующие слизь, и базальные клетки (камбиальные). В собственной соединительнотканной пластинке слизистой оболочки располагаются жировые, плазматические и тучные клетки. Мышечная оболочка желчного пузыря состоит из преимущественно циркулярно расположенных гладких мышечных клеток.
Сокращение мышечной ткани регулируется гормоном холецистокинином, который вырабатывается эндокриноцитами кишечного эпителия. Желчь поступает в кишечник порциями. Адвентициальная оболочка желчного пузыря представлена волокнистой соединительной тканью. Со стороны брюшной полости стенку желчного пузыря покрывает серозная оболочка.
1 — пузырный проток; 2 — общий желчный проток; 3 — желчный пузырь; 4 — двенадцатиперстная кишка; 5 — панкреатический проток.
а - Желчевыводящие пути в норме.
б,в - Наиболее распространенные варианты анатомии желчевыводящих путей: длинный пузырный проток впадает в общий печеночный проток внутри головки поджелудочной железы (б),
общий желчный проток и панкреатический проток впадают в двенадцатиперстную кишку раздельно (в)
Видео урок анатомии внепеченочных желчных путей
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь