МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гигиена труда:
Гигиена труда
Предмет, задачи и история гигиены труда
Гигиена труда в угольной промышленности
Гигиена труда в металлургии
Гигиена труда в машиностроении
Гигиена труда в сельском хозяйстве
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профессиональные болезни глаз
Психология труда и работы. Карьера
Работа подростков и охрана их труда
Токсикология
Форум
 

Влияние ртути на глаза - офтальмо-меркуриализм

Ртуть может являться источником тяжелого производственного поражения при добыче угля на шахтах, рафинировании ртути, использовании ее в промышленности или в сельском хозяйстве, а также при длительном применении ртутьсодержащих лекарственных средств. Опасность поражения ртутью, ео парами и соединениями обусловлена возможностью абсорбирования их дыхательными путями, пищеварительным трактом, кожей и слизистыми оболочками. Такие соединения ртути, как каломель, дихлорид, нитрат, амальгама, обладают большой токсичностью, попадая в организм в пылевидном состояпии.

Наиболее опасным источником поражения могут быть органические соединения ртути, применяемые в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями (в частности, гранозан). Отравление гранозаном может наступить при производстве и применении его, а также при приеме зараженной воды либо хлеба, изготовленного из зерен, обработанных им. Ртуть обладает кумулятивпыми свойствами и способностью депонироваться в паренхиматозных органах, откуда постепенно поступает в ток крови.

Выделяется она почками, толстым кишечником, слизистой оболочкой полости рта. Производственные поражения в основной хронические. При этом ртуть оказывает преимущественное действие на центральную нервную систему, на со вегетативные отделы.
В клинике хронического отравления ртутью различают функциональную и органическую стадии.

Несмотря на то что отравления ртутью известны давно в связи с частым применением ртутных препаратов для лечения сифилиса, долгое время спорным оставался вопрос о характере поражения глаз. Еще в 1867 г. появилось сообщение о слепоте рабочего каломельной фабрики, развившейся в течение 2 нед при наличии других симптомов ртутной интоксикации. На дне глаза вначале определялся отек диска зрительного нерва с размытыми границами, затем побледнение и атрофия его, сопровождавшиеся сужением сосудов сетчатки.

P. Galezowski в 1878 г. у рабочего с хронической ртутной интоксикацией при воспалении зрительного нерва определил наличие центральной скотомы [Grant W. М.]. II. Л. Вигдорчик при интоксикации ртутью наблюдал снижение остроты зрения и центральную скотому на цвета, обусловленные ретробульбарным невритом.

ртуть

В последние годы появились сообщения о поражении глаз (преимущественно бытового характера)—гранозаном. Экспериментальное острое и хроническое отравление животных гранозаном сопровождается поражением органа зрения [Мухачева О. Н., Вакулина А. В., Сивков И. Г. и др.] Н. И. Берадзе и соавт. при выраженной общей интоксикации гранозаном в быту у 3 больных наблюдали резкое снижение остроты зрения до светоощущения при трубчатом поле зрения и гиперемию диска зрительного нерва вследствие венозного стаза и понижения прозрачности в центральной части сетчатки.
После лечения острота зрения несколько повысилась только у одной больной.

Парезы и параличи глазодвигательных мышц проявляются в различной степени как самостоятельные, так и сопутствующие симптомы хронической интоксикации. Э. Загора приводит данные о двустороннем воспалении теноновой капсулы у лиц с ртутной интоксикацией, исчезнувшем после перевода па работу, исключающую влияние ртути.

Биомикроскопически определяются гипертрофия конъюнктивы, повышение извитости и расширения (местами ампулообразные) сосудов конъюнктивы, точечные геморрагии в нижних сводах ее, расширения лимба и врастание поверхностно расположенных сосудов в роговицу, отечность роговицы. Частота и степень развития их зависят от характера контакта и стажа работы с ртутью.

Под влиянием длительного воздействия паров, пыли ртути или при длительном применении ртутной мази может наблюдаться импрегнация ртути в роговице и хрусталике, что сопровождается окрашиванием роговицы и хрусталика в серо-коричневый или розово-коричневый цвет. Изменения в роговице характеризуются понижением тактильной чувствительности, в отдельных случаях — нестойкими помутнениями в виде «розеток» в глубоких слоях ее.

Л. В. Фомичева при профилактических обследованиях рабочих ртутного комбината наряду с другими признаками интоксикации у 11,4% наблюдала помутнения и окрашивание роговицы и у 20,4% — хрусталика. Эти изменения определялись при большом стаже работы (8—10 лет и более) и преимущественно при хронической интоксикации. Помутнения роговицы в виде отдельных точек серого цвета, располагавшихся в глубоких слоях стромы, обнаружено у 5,1% обследованных. Нарушение тактильной чувствительности роговицы выявлено у 83,2% лиц с хронической интоксикацией и у 27,2% рабочих без ее признаков.

Л. Н. Федотченко при профосмотре лиц, находящихся в контакте с парами соединений ртути, у 83% которых стаж работы был менее 3 лет, отметил наличие деструктивных изменений в стекловидном теле и ангиопатию сетчатки, проявлявшуюся в начальном периоде интоксикации расширением и повышенной извитостью их, а в дальнейшем сужением артерий.
Н. Д. Мельникова и Н. В. Шахова у лиц с ртутной интоксикацией наблюдали изменения сосудов сетчатки в виде ангиосназма или вазодилатации, которые оценивались как проявление дистопии артериального давления.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Вернуться в содержание раздела "гигиена труда" на нашем сайте

Оглавление темы "Профессиональные болезни глаз":
  1. Изменения хрусталика, глазного дна у рабочих шинного производства
  2. Нарушения остроты зрения из-за работы на шинном заводе
  3. Изменение полей зрения у рабочих шинного завода
  4. Изменение темновой адаптации, внутриглазного давления у рабочих шинного завода
  5. Экспериментальное исследование вредного влияния шинного производства на организм
  6. Морфология конъюнктивы, роговицы после влияния шинного производства
  7. Морфология глаза и внутренних органов после влияния шинного производства
  8. Болезни глаз рабочих шинного завода
  9. Улучшение условий труда на шинном заводе
  10. Влияние ртути на глаза - офтальмо-меркуриализм
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.