Гигиена труда
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гигиена труда:
Гигиена труда
Предмет, задачи и история гигиены труда
Гигиена труда в угольной промышленности
Гигиена труда в металлургии
Гигиена труда в машиностроении
Гигиена труда в сельском хозяйстве
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профессиональные болезни глаз
Психология труда и работы. Карьера
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение тринитротолуоловой катаракты. Профилактика ТНТ-катаракты

Вопрос о лечении ТНТ-катаракты изучен недостаточно. При длительном лечении препаратами йода, витаминами, липотропными и общеукрепляющими средствами в сочетании с местным применением витойодурола даже при условии прекращения контакта с ТНТ Д. С. Кроль и В. Ц. Колеватых, И. К. Манойлова, А. И. Мульменко могли отметить только улучшение состояния здоровья работающих, причем в ряде случаев, несмотря на проведенные мероприятия, катаракта прогрессировала.

Л. Н. Ларионов при лечении больных с начальными токсическими ТНТ-катарактами применял метилуроцеламин и АТФ. Г. А. Тюкина при лечении различными методами (местная оксигенотерапия, назначение свободного цистеина в виде инсталляций и электрофореза, общеукрепляющее лечение) наблюдала обратное развитие ТНТ-катаракты, после чего эти лица продолжали работать в контакте с ТНТ.

Как указывает автор, в I—II стадии развития токсической катаракты прекращение контакта с тринитротолуолом (ТНТ) способствует уменьшению интенсивности помутнения хрусталика. В III стадии остановить прогрессирование катаракты не удается даже в случае прекращения контакта с тринитротолуолом (ТНТ).

И. М. Логай в течение 4 лет наблюдал рабочих с ТНТ-катарактой, которым в течение 3 лет (дважды в году) проводилось стимулирующее и дезинтоксикационное лечение. У обследованных с катарактой I стадии, которые были отстранены от работы с ТНТ, прогрессирование катаракты прекратилось, у отдельных лиц помутнения хрусталика частично или даже полностью рассосались.

Во II стадии, несмотря на лечение, токсическая катаракта прогрессировала. Из числа рабочих с катарактой I и II стадии, продолжавших контактировать с ТНТ и не подвергавшихся лечению, в течение 4 лет наблюдения, у 50% токсическая катаракта продолжала развиваться. Быстрое прогрессирование отмечено у лиц с выраженным помутнением хрусталика.

тринитротолуоловая катаракта

В последние годы благодаря совершенствованию производственных процессов уменьшилось число впервые выявленных токсических ТНТ-катаракт. Однако отдельные процессы и виды работ нуждаются в дальнейшем совершенствовании. Для предупреждения интоксикации ТНТ в горнорудной промышленности важно исключить возможность контакта с ним. В связи с этим вопросы механизации и автоматизации взрывных работ, начиная с доставки взрывчатых веществ и кончая зарядкой скважин, не утратили значимости.

Поскольку нитросоединения попадают в организм в основном через кожные покровы, важно защищать последние соответствующей спецодеждой. И. К. Манойлова и Ф. Ф. Загафуринова с целью профилактики действия ТНТ рекомендуют прием больших доз витамина С. Наряду с болезнями крови, печени, нервной системы и эндокринно-вегетативными заболеваниями противопоказаниями к работе с ТНТ следует считать поражения нервно-сосудистого аппарата глаза и различные виды катаракт.

Исключение вредного действия тринитротолуола (ТНТ) требует строгого соблюдения требований ГОСТа на технический продукт. Радикальным средством предупреждения интоксикации тринитротолуолом следует считать замену его менее токсичными веществами, не имеющими в своем составе ТНТ.

Лица, находящиеся в контакте с нитросоединениями, особенно ТНТ, подлежат ежегодному обследованию терапевтом и окулистом, а по показаниям и невропатолога. При обследовании органа зрения наряду с определением остроты зрения обязательным должен являться осмотр в проходящем свете и биомикроскопия при максимально расширенных зрачках. Целесообразно наблюдения проводить после окончания работы или в свободное от работы время, с широкими зрачками допускать к работе опасно.

Лица с ТНТ-катарактами, выявленные при профосмотре, подлежат диспансерному наблюдению и обследованию не реже 2 раз в год. Для учета динамики развития катаракты важно регистрировать ширину кольца помутнения по периферии хрусталика.

При экспертизе трудоспособности мы рекомендуем пользоваться предложенной нами классификацией, согласно которой различают три стадии развития ТНТ-катаракты [Скрипниченко З. М. и др.]. Лица с катарактой I стадии подлежат диспансерному наблюдению и профилактическому антитоксическому лечению. В связи с медленным прогрессированием заболевания такие рабочие могут продолжать работу но специальности при условии строгого соблюдения санитарно-гигиенических правил.

Лицам с ТНТ-катарактой II стадии показана дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия под наблюдением окулиста и терапевта, а в случае необходимости и других специалистов. Учитывая обширность помутнения хрусталика и тенденцию к его дальнейшему развитию, независимо от остроты зрения рабочего необходимо отстранить от контакта с ТНТ и перевести на другую работу, исключающую возможность влияния токсических веществ. При диагностике ТНТ-катаракты в III стадии и определении ее связи с воздействием производственного фактора базируются на данных профессиональной деятельности и изучения санитарно-гигиенических условий труда.

Интоксикация тринитротолуолом (ТНТ) приводит к патологическим изменениям не только в органе зрения, но и в других органах и системах. В связи с этим установление профессионального характера заболевания осуществляется с учетом данных комплексного клинико-лабораторного обследования. Больных с ТНТ-катарактой в далеко зашедшей стадии в связи с резким пониженим остроты зрения признают инвалидами но профзаболеванию. Они подлежат дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии, при показаниях — хирургическому лечению.

- Читать далее "Поражения глаз динитрофенолом (ДНФ). Динитрофеноловая катаракта"

Оглавление темы "Поражение глаз на химическом производстве":
  1. Поражение глаз тринитротолуолом. ТНТ-катаракта
  2. Стадии развития тринитротолуоловой катаракты (ТНТ-катаракты)
  3. Механизмы развития тринитротолуоловой катаракты. Патогенез ТНТ-катаракты
  4. Лечение тринитротолуоловой катаракты. Профилактика ТНТ-катаракты
  5. Поражения глаз динитрофенолом (ДНФ). Динитрофеноловая катаракта
  6. Поражение глаз нитрокрасками. Нитрокатаракта
  7. Поражение глаз гидрохиноном. Гидрохиноновые поражения конъюнктивы и роговицы
  8. Патогенез интоксикации глаза гидрохиноном. Механизмы гидрохинонового поражения зрения
  9. Поражение глаз хлористым аллилом. Лечение аллиловых интоксикаций
  10. Поражение глаз на производстве капрона. Влияние капролактата на зрение
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: