При наружном осмотре переднего отдела органа зрения рабочих шинного завода у 35,1 % выявлены изменения в виде блефарита, хронического конъюнктивита, блефароконъюнктивита, помутнения роговой оболочки. Обращало на себя внимание, что при указанных изменениях жалоб на состояние глаз, как правило, не отмечалось. Это имело место даже при поражении роговицы. Поводом для обращения за медицинской помощью обычно служили изменения косметического порядка (покраснение век и конъюнктивы, пенистое отделяемое и др.).
Высказано предположение, что несоответствие между объективными изменениями наружного отдела глаз и субъективными жалобами объясняется анестезирующим действием комплекса химических веществ, постоянно присутствующих в атмосфере цехов шинного завода.
Наружный отдел глаз обследован у 1281 работника. Изменения его выявлены у 451 (35,1%) и отсутствовали у 830 (64,9%) человек.
Выявленные изменения наружного отдела глаз следует расценивать как специфические, обусловленные действием токсико-химических факторов.
Проверка по методу h2 (он был равен 62,7) показала существенно достоверное различие в частоте изменений наружного отдела глаз в двух указанных группах, причем у работников цехов, где содержание химических веществ в воздухе превышало ПДК, эти изменения наблюдались значительно чаще.
Свидетельствуют о тесной связи изменений наружного отдела глаз у работников вредных цехов со стажем работы (х-квадрат был равен 101,5).
Клиническая картина изменений наружного отдела глаз у работников цехов с повышенной концентрацией химических веществ в воздухе имеет особенности. В отсутствие типичных жалоб на жжение, зуд, чувство инородного тела в глазу при офтальмологическом осмотре обнаруживается скудное слизисто-гнойное отделяемое, а при промывании конъюнктивального мешка 2% раствором гидрокарбоната натрия обильно выделяется пена.
Края век гиперемированы, наблюдается поредение ресниц, изредка встречается мадароз. Заднее ребро век сглажено, по краю их видны мелкие беловатые рубчики, иногда точечные эрозии. В наружных углах век мацерация. Устья желез хряща век выражены интенсивно. При массаже век из них выделяется беловато-желтоватое плотное (в виде червячков) отделяемое. Слезные точки большей частью расширены, зияют и несколько вывернуты кнаружи.
При биомикроскопии век видны кровеносные сосуды, переходящие из конъюнктивы в область межреберного пространства век, ретенционные кисты ресничных желез (потовые железы Молля). У основания ресниц обнаруживается кольцо гиперемии. Отчетливо формируется расширение интермаргинального пространства, имеющего маслянистую поверхность.