Аллергические поражения глаз на производстве антибиотиков
Н. Д. Мельникова при обследовании 60 рабочих в возрасте 26—50 лет, имевших стаж работы с пенициллином и стрептомицином от 2,5 до 20 лет, обратил внимание па клинические проявления аллергии кожных покровов и дыхательных путей, развитие энтероколита и поражение нервной системы.
При исследовании органа зрения более 50% рабочих предъявляли жалобы на светобоязнь и слезотечение; у 17% из них определялись воспалительно-аллергические изменения переднего отдела глаза. При биомикроскопическом исследовании конъюнктивы обнаружены изменения в конъюнктивальной сосудистой сети: реже скудность и сужение сосудов, чаще усиленная извитость, расширение сосудов, петехиальные кровоизлияния.
A. Ю. Юсупов, П. Г. Мишустина, К. П. Калактиевская с соавт. часто наблюдали блефароконъюнктивит у медицинских работников, соприкасающихся со стрептомицином в процессе работы. Нередко заболевание проявлялось на фоне мокнущей экземы век, лица и рук. Излечение наступало после прекращения контакта с антибиотиками.
П. В. Шахова выявила аллергический блефароконъюнктивит у 13% лиц, занимавшихся производством пенициллина и стрептомицина. Неврит зрительного нерва, отмеченный в единичных случаях, проявлялся на фоне выраженной аллергизации организма.
B. С. Волков и соавт. из 352 медицинских сестер аллергию к антибиотикам выявил у 38,4%, а из этого числа у 59,3%—к пенициллину. У больных с аллергическими реакциями на антибиотики при изучении микроциркуляции методом конъюнктивальпой биомикроскопии установлены изменения концевых сосудов, которые проявлялись в начале аллергической реакции и нарастали параллельно тяжести процесса. Нормализация наблюдалась после исчезновения проявления аллергии.
С. В. Карачарова и соавт. подвергли обследованию 94 работников различных профессий на производстве антибиотиков и 119 медицинских сестер, постоянно контактирующих с антибиотиками.
У 58,2% диагностировано общее профессиональное заболевание, по поводу которого 23,5% из них в течение нескольких лет обследовались и лечились и стационаре. Инвалидами II и III групп и ограниченно трудоспособными были признаны 30,5%, что указывает на тяжелое состояние находившихся под наблюдением больных. Поражение век диагностировано у 31,3%, изменения конъюнктивы в виде отека и гиперемии ее, гипертрофии сосочков и фолликулярного конъюнктивита — у всех обследованных.
Отек конъюнктивы сопровождался сильным зудом, жжением и обильным слизистым отделяемым. Нарушение гемоциркуляции конъюнктивы выявлено у 96,2%, частота изменения отдельных звеньев была неодинаковой.
