Отравление свинцом. Пути проникновения свинца в организм
Свинец — тяжелый металл, плавится три 327°, кипит при 1525°. При температуре 400—500° начинает выделять пары в значительном количестве. Свинец и его соединения применяются в большом количестве производств: на свинцовоплавильных заводах, в производстве аккумуляторов, свинцовых красок, в кабельном, дробелитейном, полиграфическом производствах и др. Основными свинцовыми соединениями, применяемыми в промышленности, являются сернистый свинец, окись свинца или глет, свинцовый сурик, сернокислый свинец, азотнокислый свинец, уксуснокислый свинец, свинцовый сахар, хромовокислый свинец, хлористый свинец, тетраэтилсвинец и др. Ядовитость свинцовых соединений в значительной степени определяется их растворимостью. Нерастворимы в воде сернистый и металлический свинец, трудно растворимы в воде и слабых кислотах сульфат, силикат и хромат свинца.
Свинец поступает в кровь через слизистые оболочки дыхательных путей. При этом из легочных альвеол свинец проникает в капилляры и оттуда, минуя печеночный барьер, в общий ток крови. Свинец может проникать в организм также через пищеварительные пути при заглатывании пыли и паров, при приеме загрязненной свинцовой пылью пищи, при курении загрязненных папирос. Циркулирующий в крови свинец выделяется через кишечник (толстые кишки), слюнные железы, печень и почки. Свинец выделяется из организма не полностью: часть его отлагается в различных органах (кости, мозг, печень, мышцы), образуя там депо свинца. Выделение свинца из организма может происходить в течение многих месяцев и даже лет.
В промышленности наблюдаются почти исключительно хронические отравления свинцом как результат длительного поступления и воздействия небольших его доз. Симптоматология свинцового отравления многообразна. Преимущественное действие свинец оказывает на нерdную систему и кровь.
Изменения со стороны нервной системы в начальный период носят характер легких функциональных нарушений и сводятся к явлениям астено-вегетативного синдрома: головная боль, общая слабость, боли в конечностях, плохой сон, повышенная потливость, брадикардия и пр. В более выраженных случаях могут наблюдаться и органические изменения— свинцовый полиневрит с поражением двигательных волокон (свинцовые параличи) и свинцовая энцефалопатия. Последние две формы нейросатурнизма в настоящее время почти не встречаются. Изменения со стороны крови обусловлены гемолитическим действием свинца и сводятся к развитию свинцовой анемии, сопровождающейся иногда нерезко выраженной гемолитической желтухой. Характерным при этом является повышение количества ретикулоцитов (15—30% и выше), появление базофильнозернистых эритроцитов в значительном количестве (1 : 10; 1:5; 1 : 2 в поле зрения и выше).
Указанные морфологические изменения со стороны крови обычно возникают с определенной последовательностью — ретикулоциты, базофильнозернистые эритроциты, в дальнейшем падение процента гемоглобина. Со стороны желудочно-кишечного тракта весьма часто наблюдаются диспептичсские явления, нарушения желудочной секреции. Нередко изменения со стороны печени.
К числу симптомов свинцовой интоксикации относятся также свинцовая кайма (серо-лиловая полоска по краю десны и зуба), повышенное выделение порфиринов с мочой (выше 6—8 баллов), свинец в моче (0,05 мг/л и выше). Самым тяжелым и наиболее важным, хотя в настоящее время и редко встречающимся признаком свинцового отравления являются резкие, мучительные схваткообразные боли (свинцовые колики) в животе. Они сопровождаются упорным, не поддающимся обычному лечению запором, повышением артериального давления, замедлением пульса, нередко уменьшением выделения мочи и значительным выделением порфирина в моче, бессонницей и головными болями.
Боли эти не связаны с приемом пищи и часто сопровождаются рвотой. В некоторых случаях колики носят перемежающийся характер и часто заканчиваются не сразу, а постепенно. Причиной колик считают спазм кишечной стенки вследствие раздражения солнечного сплетения свинцом и действия яда на центральную нервную систему.
Профилактика отравлений свинцом. В нашей стране запрещены изготовление, продажа и применение свинцовых белил в виде красок и применение свинцовых подкладок в производстве напильников. В фарфоро-фаянсовой промышленности запрещается применение глазури, содержащей свинцовые соединения. В тех /производствах, где свинец не может быть заменен, осуществляются различные санитарно-гигиенические и санитарно-тех-нические мероприятия, а также мероприятия социально-правового характера. По ряду важнейших производств — аккумуляторов, полиграфического, фарфоро-фаянсового и др. — имеются специальные постановления, требующие содержания производственных помещений и оборудования на должном санитарном уровне с целью предупреждения профессиональных отравлений. В законодательном порядке установлено, что содержание свинца в воздухе промышленных предприятий не должно превышать 1 мг на 100 м3 воздуха (0,01 мг/м3). Рядом специальных постановлений воспрещен труд женщин и подростков на производствах, где имеется опасность воздействия свинца.