Аналоги вильпрафена из группы макролидов - преимущества и недостатки
Как многие знают, в медицине было несколько этапов развития, которые превратили ее из удела "бабок" и знахарей, шаманов доисторических времен в современную науку, которая заложила основы нашего общества. В настоящее время текущий этап медицины называют по-разному - век стволовых клеток, расцвета иммунологи и др. Но, если посмотреть на наиболее важные и распространенные препараты, можно с уверенностью сказать - все еще продолжается эра антибиотиков.
Много было написано и сказано об этой группе лекарственных веществ, и хорошего и плохого, но одно несомненно - антибиотики с момента своего создания в 30х годах спасли миллионы жизней и до сих пор даже нет хотя бы приближенно похожей группы препаратов, способной их заменить. Все массового описанные в СМИ осложнения лечения антибиотиками (снижение иммунитета, появление лекарственно-устойчивых форм микроорганизмов) возникают при неправильном применении препаратов, как правило самими больными.
Но все же антибиотики бывают достаточно токсичными. Все дело в том, что эта группа фармацевтических препаратов объединяет огромное количество веществ самого разнообразного химического строения, поэтому помимо основного действия на микроорганизмы, по-разному влияет на организм человека.
В настоящее время большое значение имеет антибиотик Вильпрафен, как в принципе и другие препараты из его "родственников" - антибактериальных препаратов из группы макролидов. Они примечательны тем, что имея достаточно широкий спектр терапевтического действия обладают минимальными противопоказаниями и побочными эффектами. Значение Вильпрафена настолько высоко, что Всемирная Организация Здравоохранения в 2012 году включила этот антибиотик в Реестр жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Первым из макролидов и широко использующийся в настоящее время препаратом является антибиотик Эритромицин, полученный еще в 1952 году. Тогда была доказана его эффективность против грамм-положительной микрофлоры, устойчивой к действию пенициллинов. Но была обнаружена незначительная ототоксичность (действие на орган слуха). Однако данный эффект является проходящим и возникает при применении высоких доз антибиотика (более 4 грамм в сутки). При беременности разрешен прием только перорально и под контролем врача, полностью запрещен при кормлении грудью. Иногда при применении возникает крапивница, изменение картины крови, очень редко - анафилактический шок.
Другим распространенным аналогом Вильпрафена является антибиотик Спиромицин. В отличие от выше описанных препаратов он хуже усваивается через желудочно - кишечный тракт, поэтому чаще принимается в виде инъекций. Обладает еще меньшим количеством побочных эффектов и противопоказаний, чем Эритромицин. Также не выявлено тератогенного действия, поэтому данный антибиотик является препаратом первой очереди для лечения токсоплазмоза у беременных женщин.
Препарат Микамицин является пролекарством - сам по себе не проявляет антибактериальной активности, но в печени трансформируется в активную форму. В связи с этим Микамицин - самый безопасный антибиотик из группы макролидов и, возможно, является самым безопасным антибактериальным препаратом вообще.
Механизм действия у всех макролидов одинаковый - они блокируют синтез жизненно необходимого белка в бактериальной клетке и поэтому в малых концентрациях проявляют бактериостатический (замедляют рост и размножение бактерий), а в больших - бактерицидный (уничтожают бактериальные клетки)
К достоинствам всех препаратов группы макролидов - аналогов Вильпрафена - можно отнести низкую токсичность, практически полное отсутствие тератогенного эффекта, воздействие на довольно обширную группу микроорганизмов. Самый главный недостаток - почти не влияет на Грам-отрицательную флору и бактерии, находящиеся внутри человеческих клеток (внутриклеточных паразитов).
При терапии аналогами Вильпрафена или им самим необходимо проводить наблюдение динамики картины крови, функции печени и почек, органов слуха. Самостоятельное назначение этих препаратов, как и любых антибиотиков нежелательно, так как необходимо выяснить причину того или иного заболевания, если оно вызвано бактериями, то нужно выяснить какими именно и узнать их чувствительность к этим антибиотикам. Ведь при всех достоинствах макролидов, они не являются панацеей, не действуют на все микроорганизмы.
Все-таки медицина не стоит на месте, каждый новый аналог Вильпрафена действует все более шире. Возможно, макролиды являются предшественниками абсолютно безопасных антибиотиков будущего. К примеру, Сумамед - азитромицин уже сегодня широко применяют в детской практике.
