Синдром каротидного синуса диагностируется у пациентов с предсинкопальными или синкопальными состояниями, у которых односторонний массаж каротидного синуса в течение 5 с вызывает остановку синусового узла или развитие полной АВ-блокады длительностью не менее 3 с.
При проведении массажа каротидного синуса существует риск (хоть и очень небольшой) развития инсульта. Кроме того, имеются единичные сообщения о возникновении ФЖ. Поэтому некоторые врачи предпочитают выполнять данную манипуляцию только при наличии условий, позволяющих оказать реанимационную помощь.
Массаж каротидного синуса не следует проводить пациентам, перенесшим инсульт, а также при наличии известного поражения сонных артерий или шума над сонными артериями. Если при выполнении массажа правого каротидного синуса результат теста оказывается отрицательным, манипуляцию повторяют слева. Чувствительность теста повышается, если массаж проводится в положении пациента с приподнятым изголовьем.
У некоторых больных при этом развивается как тяжелая артериальная гипотензия (вследствие вазодилатации), так и брадикардия.
Постоянная ЭКС способна существенно уменьшить симптоматику или привести к ее полному исчезновению, если таковая обусловлена брадикардией. Однако у некоторых пациентов симптомы могут сохраниться в связи с вазодепрессорным компонентом синдрома.
У некоторых бессимптомных пациентов (особенно среди лиц пожилого возраста) во время массажа каротидного синуса иногда наблюдается выраженная брадикардия. Диагноз синдрома каротидного синуса может быть поставлен только пациентам с типичными спонтанными симптомами.
Синдром каротидного синуса.
Массаж каротидного синуса вызывает остановку синусового узла на 3 с.
