МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Методика проведения ЭКГ с физической нагрузкой

Существуют различные методики электрокардиографии с нагрузочной пробой, в том числе новые. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В Германии применяется велоэргометрия, выполняемая в положении пациента сидя. А в США, например, для выполнения пробы с физической нагрузкой широко применяется бегущая дорожка (тредмил).

На практике при выполнении нагрузочной пробы часто используются следующие программы регистрации ЭКГ:
• Отведения I, II, III, V2 (или V1), а также V4 и V6
• Отведения I, II, III, V4, V5 и V6

Регистрация ЭКГ в отведении V1 более предпочтительна по сравнению с отведением V2, так как в этом отведении по зубцу Р удобнее судить о нарушениях ритма и перегрузке ЛП (глубокая и уширенная отрицательная часть левопредсердного зубца Р).

Перед выполнением нагрузочной пробы следует зарегистрировать ЭКГ в состоянии покоя, чтобы знать исходные данные.

Характеристика нагрузки при велоэргометрии

Если при помощи нагрузки необходимо выявить коронарную недостаточность, то необходимо стараться задать короткую и быстро нарастающую нагрузку, чтобы и у малотренированного пациента достичь субмаксимальной ЧСС. Пациенту, подвергающемуся велоэргометрии, необходима нагрузка, равная 80% максимальной нагрузки для данной возрастной группы. О выполнении субмаксимальной нагрузки судят по достижении ЧСС значения, определяемого по приведенной ниже формуле:
ЧССсубмакс = 200 - возраст.

Для определения максимальной нагрузки пользуются следующей формулой:
ЧССмакс = 220 - возраст.

При помощи велоэргометра можно точно дозировать физическую нагрузку; желательно, чтобы она составляла примерно 150-200 Вт для мужчин. Для мужчин пробу начинают с нагрузки 50 Вт, а для женщин и пожилых людей - с 25 Вт. Нагрузку каждые 2 минуты повышают на 25 Вт. Лица молодого возраста достигают субмаксимальной частоты при нагрузке, примерно равной 150 Вт, пожилые люди - уже при 100 Вт.

Важнейшими критериями для прекращения ЭКГ-пробы с физической нагрузкой являются загрудинная боль и тяжелые желудочковые нарушения ритма, а также значительное повышение АД.

При выполнении физической нагрузки осуществляют мониторинг ЭКГ, ежеминутно записывая короткие фрагменты и измеряя каждые 2 минуты АД. Скорость подачи бумаги в электрокардиографе равна 50 мм/с. В восстановительном периоде (который длится примерно 3-6 мин) ЭКГ также записывают через короткие интервалы времени.

- Также рекомендуем "Расшифровка ЭКГ после пробы с физической нагрузкой - велоэргометрии"

Оглавление темы "ЭКГ (электрокардиограммы)":
  1. Признаки нестабильной стенокардии напряжения на ЭКГ
  2. Признаки инфаркта миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ
  3. Признаки инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ
  4. Признаки инфаркта миокарда передней стенки на ЭКГ
  5. Признаки инфаркта миокарда задней и нижней стенки на ЭКГ
  6. Показания и противопоказания для ЭКГ с физической нагрузкой
  7. Методика проведения ЭКГ с физической нагрузкой
  8. Расшифровка ЭКГ после пробы с физической нагрузкой - велоэргометрии
  9. Изменение артериального давления (АД) при физической нагрузке
  10. Показания для холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ)
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: