МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Определение электрической оси сердца по ЭКГ

• Правый тип ЭКГ у детей грудного и более старшего возраста является физиологической нормой.
• Вертикальное положение электрической оси сердца в основном наблюдается у лиц молодого возраста.
• Среднее, или нормальное, положение электрической оси отмечается у лиц молодого возраста.
• Отклонение электрической оси сердца влево (левый тип ЭКГ) обычно встречается у взрослых и пожилых мужчин.

В повседневной клинической практике при интерпретации ЭКГ принято определять тип ЭКГ. Под типом ЭКГ понимают положение электрической оси сердца во фронтальной плоскости, которое можно определить по ЭКГ, зарегистрированной в отведениях Эйнтховена.

Можно определить направление главного вектора ЭДС, или сумму всех электрических потенциалов клеток миокарда во время систолы по амплитуде комплекса QRS, и тем самым определить тип ЭКГ. Тип ЭКГ, т.е. положение электрической оси сердца, не всегда совпадает с положением его анатомической оси.

Угол наклона вектора QRS к горизонтальной линии называется углом а. Значение этого угла при различных типах ЭКГ разное.

Определив угол а, можно точно определить положение электрической оси, однако этот способ трудоемкий и непрактичный. Поэтому здесь мы его рассматривать не будем.

Типы ЭКГ
Типы ЭКГ и угол а комплекса QRS.
Бледным цветом обозначены физиологические типы ЭКГ.

К основным типам ЭКГ относятся:
• правый;
• вертикальный;
• средний;
• левый.

К редким типам ЭКГ относятся в частности:
• резкий левый тип;
• резкий правый тип;
• сагиттальный тип.

Типы ЭКГ

При правом типе электрическая ось направлена вправо и вниз. Поэтому проекция главного вектора ЭДС наибольшая во II и III отведениях, зубец R во II и особенно в III отведении высокий, в то время как в I отведении регистрируется глубокий зубец S (маленький зубец R не показан).

При вертикальном типе электрическая ось сердца незначительно отклонена влево и вниз, поэтому в I отведении регистрируется маленький зубец R, а во II и III отведениях - отчетливый зубец R.

Правый и вертикальный типы ЭКГ

При среднем типе электрическая ось сердца направлена влево и вниз, поэтому в I, II и III отведениях регистрируется отчетливый зубец R, который во II отведении имеет наибольшую амплитуду.

При левом типе электрическая ось сердца направлена влево, поэтому в I отведении регистрируется высокий зубец R, а в III отведении -глубокий зубец S (маленький зубец R не показан).

Средний и левый типы ЭКГ

Резкий правый тип ЭКГ. Правый тип, во II отведении R<S.
Причины: гипертрофия ПЖ, неполная блокада задней ветви ЛНПГ (правый или резкий правый тип без гипертрофии ПЖ).

Резкий левый тип ЭКГ. Левый тип, во II отведении R<S. Причины: ИБС, дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия, миокардит, неполная блокада передней ветви ЛНПГ, пикническое телосложение.

Сагиттальный тип ЭКГ. Маленькие зубцы R и S в I, II и III отведениях. Причины: эмфизема легких, легочное сердце.

Отклонения электрической оси сердца по ЭКГ

Учебное видео определения ЭОС (электрической оси сердца) по ЭКГ

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Последовательность расшифровки (описания) ЭКГ"

Оглавление темы "Расшифровка ЭКГ (электрокардиограммы)":
  1. Интервалы и зубцы ЭКГ в норме
  2. Время внутреннего отклонения (ВВО) на ЭКГ
  3. Отведения от конечностей на ЭКГ в норме: I, II, III, aVR, aVL, aVF
  4. Грудные отведения на ЭКГ в норме: V1, V2, V3, V4, V5, V6
  5. Определение электрической оси сердца по ЭКГ
  6. Последовательность расшифровки (описания) ЭКГ
  7. Зубец P в норме - нормальная электрокардиограмма предсердий
  8. Признаки гипертрофии левого предсердия на ЭКГ - митральный Р
  9. Признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ - легочный Р
  10. Признаки гипертрофии обеих предсердий на ЭКГ - биатриальный зубец Р
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.