Мезоангиобласты — это ассоциированные с сосудами мультипотентные Кп, которые экспрессируют ключевой маркер ангиопоэза VEGF-рецептор 2, но отличаются от гематопоэтических ЭКп. In vitro мезоангиобласты дифференцируются во множество различных типов мезодермальных клеток: клетки гладких мышц, поперечнополосатых мышц и сердечной мышцы, а также в костные и эндотелиальные клетки, что способствует улучшению состояния скелетных мышц при дистрофии. Мезоангиобласты могут быть не только источником Кп для терапевтических манипуляций, но также способны установить линейную взаимосвязь между предшественниками элементов сосудистой и экстраваскулярной мезодермальных тканей.
Открытие в тканях сердца резидентных СК, которые называют кардиальными стволовыми клетками (КСК), обеспечило потенциальную возможность получения клеток, изначально склонных иметь кардиальный фенотип, поэтому оптимально подходят для восстановления структур сердца. Были идентифицированы и охарактеризованы несколько различных клеточных популяций: клетки c-Kit+, клетки Sca-1+, SP-клетки и клетки, экспрессирующие белок Islet-1. Клетки c-Kit+, Sca-1+ и кардиальные SP-клетки были выделены из ткани сердца взрослых, клетки, экспрессирующие белок Islet-1, обнаруживали только на постнатальной стадии.
Окончательно неизвестно, представляют ли клетки c-Kit+, Sca-1+ и кардиальные SP-клетки три различные клеточные популяции или нет. Но установлено, что клетки Sca-1+ содержат фракцию SP-клеток, а среди кардиальных SP-клеток наибольший потенциал к кардиомиогенной дифференциации обнаружен только у клеток с положительной экспрессией Sca-1 (но отрицательных по CD31), следовательно, эти две клеточные популяции могут иметь общие признаки. КСК также получают путем выращивания самопроизвольно адгезирующих кластеров, называемых кардиосферами, выделенных из субкультур мышиных или человеческих биопсийных образцов.
В остальных случаях кардиосферы — производные кардиальных SP-клеток, получаемые с применением метода создания нейросфер. Известно, что кардиальные клетки нейросфер участвуют в образовании SP-клеток. Происходящие из кардиосфер КСК, как и клетки c-Kit+, способны к длительному самообновлению и могут дифференцироваться в основные специализированные типы клеток сердца: КМЦ и клетки сосудов (т.е. клетки с признаками эндотелиальных или гладкомышечных клеток). Происхождение и механизмы поддержания пула КСК до настоящего времени остаются неизвестными.
Несмотря на результаты двух последних исследований, предположивших, что клетки c-Kit+ и кардиальные SP-клетки могут происходить из КМ, нельзя полностью исключить предположение, что специфические субпопуляции КСК происходят из других источников и могут представлять собой результаты отдельных этапов сердечного эмбриогенеза.
Адипозная ткань — богатый источник определенных подгрупп СК/Кп, потенциально пригодных для репарации сердца и улучшения неоваскуляризации. МСК и ЭКп были выделены после энзиматического растворения адипозной ткани, их успешно использовали в экспериментальных работах. Совсем недавно были идентифицированы плюрипотентные стволовые клетки-сперматогонии из яичек взрослых мышей. Эти СК обладают способностью к дифференциации in vitro в полноценные активные миоциты.
Итак, выделение и определение характерных признаков популяций СК/Кп с потенциальными терапевтическими свойствами для лечения болезней сердца — это развивающееся направление. Поскольку прямое сравнение отсутствует, невозможно определить, какие клетки лучше использовать для восстановления сердца. Очевидно, ранжирование должно быть основано не только на оценке функциональных способностей клеток дифференцироваться в КМЦ, но также должно включать другие аспекты функций Кп. Особенно важны для клинического применения безопасность лечения и простота использования.
