МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Морфология миокарда при тиреотоксикозе. Аритмии при тиреотоксикозе

И. С. Шницер (1956) обследовал состояние миокарда у 47 больных, погибших от тиреотоксикоза без какой бы то ни было сердечной патологии, и обнаружил у большинства из них морфологические изменения в виде миомаляции, иаренхиматозно-альтеративного или интерстициального миокардита, кардиосклероза.

Довольно высокий процент осложнения тиреотоксикоза мерцательной аритмией свидетельствует также о возможности ее возникновения в результате гиперфункции щитовидной железы и повышенного тонуса симпатикуса.

Сотрудники В. Г. Вогралика (1963), обследовав очень большое количество больных (1110) тиреотоксикозом, пришли к заключению, что мерцательная аритмия наблюдается у них в 15% случаев. Такой же процент мерцательной аритмии у больных тиреотоксикозом без сопутствующих сердечных заболеваний приводит Delil (1961), обследовавший 3000 больных тиреотоксикозом. В 6% случаев автор наблюдал развитие застойной сердечной недостаточности. Все сердечные проявления ликвидировались после успешной терапии радиоактивным йодом, без применения специальной сердечной терапии, что, несомненно, свидетельствует о связи сердечной недостаточности с основным заболеванием.

тиреотоксикоз при опухоли щитовидной железы

В начале заболевания мерцательная аритмия носит обычно пароксизмальный характер, а с прогрессированием тиреотоксикоза может стать постоянной. Другие формы аритмий — экстрасистолия или парок-сизмальная тахикардия — наблюдаются сравнительно редко.

Г. Ф. Ланг считал, что мерцательная аритмия при тиреотоксикозе может быть следствием как токсического воздействия гормонов щитовидной железы на миокард, так и изменений тонуса вегетативной нервной системы. По его мнению, мерцательная аритмия у больных тиреотоксикозом может наблюдаться при отсутствии самостоятельной сердечной патологии. Доцент нашей клиники М. П. Андреева (1956), наблюдавшая большое количество больных тиреотоксикозом, также пришла к заключению, что у большинства больных мерцательная аритмия была следствием основного эндокринного заболевания.

Под влиянием антитиреоидной терапии у большинства больных восстанавливается синусный ритм. Такой же эффект наблюдается при полноценной струмэктомии (Е. С. Драчинская и М. П. Андреева, 1956).

Что касается патогенеза мерцательной аритмии при тиреотоксикозе, то он скорее всего связан с неблагоприятным воздействием тиреоидных гормонов на обменные процессы в миокарде, а также с повышенной возбудимостью мышцы предсердия, в которой вследствие этого появляются гетеротопные очаги возбуждения. Возможно, что это обусловлено повышенной чувствительностью мышцы предсердия к влиянию адреналина. В качестве доказательства тиреогенного происхождения мерцательной аритмии в литературе приводят случаи ее возникновения при передозировке тиреоидина.

- Также рекомендуем "Недостаточность сердца при тиреотоксикозе. Атеросклероз и инфаркт миокарда при тиреотоксикозе"

Оглавление темы "Сердце при тиреотоксикозе":
  1. Различия гипертиреоза и тиреотоксикоза. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе
  2. Тахикардия при тиреотоксикозе. Тоны и шумы сердца при тиреотоксикозе
  3. Сердце при тиреотоксикозе. Гипертрофия миокарда и ЭКГ при тиреотоксикозе
  4. Гипокалиемия при тиреотоксикозе. Феномен Хегглина при тиреотоксикозе
  5. Появление III и IV тона сердца при тиреотоксикозе. Гиперфункция миокарда при тиреотоксикозе
  6. Реполяризация сердца при тиреотоксикозе. Обменные процессы в сердце при тиреотоксикозе
  7. Чувствительность к катехоламинов при тиреотоксикозе. Адреналин и норадреналин при тиреотоксикозе
  8. Морфология миокарда при тиреотоксикозе. Аритмии при тиреотоксикозе
  9. Недостаточность сердца при тиреотоксикозе. Атеросклероз и инфаркт миокарда при тиреотоксикозе
  10. Стенокардия при тиреотоксикозе. Токсическое действие тиреоидных гормонов на сердце
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.