Грудонадчревный лоскут для пластики дефектов грудной стенки после мастэктомии
Возникновение местных рецидивов рака молочной железы после мастэктомии требует широкого иссечения кожи и мышц. Для закрытия таких дефектов зачастую используют лоскуты широчайшей мышцы спины или TRAM-лоскуты.
Однако в случаях, когда дефект не очень большой, его пластику проводят грудонадчревным кожным лоскутом. Такой лоскут кровоснабжается перфорантами надчревных артерий.
Лоскут можно расширить горизонтально с расположением верхнего края на уровне подмышечной ямки.
Для сохранения кровоснабжения грудонадчревного лоскута в его состав включают фасции нижележащих мышц передней брюшной стенки. После перемещения лоскута дефект грудной стенки закрывают в положении пациентки полусидя, облегчающим адаптацию лоскута.
Кроме того, дефекты грудной стенки закрывают сеткой при помощи подвешивающей техники.
Грудоподмышечный кожный лоскут при больших дефектах грудной стенки.
