МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Струйные респираторы. Виды респираторов для высокочастотной ИВЛ

Прежде всего следует отметить, что в сравнении с традиционными респираторами струйные аппараты представлены на международном рынке крайне малым числом моделей. Мы располагаем информацией всего о шести образцах (четыре европейских и два - американских фирм). Охарактеризуем их подробнее.

Респиратор Mistral. Мониторинг частоты вентиляции 12-150 циклов в минуту, продолжительности вдоха 20-70%, пикового и конечного экспираторного давления, ин-Рис. 1.12. Mistral спираторной фракции кислорода 21-100%. Управление частотой вентиляции, продолжительностью вдоха, инспираторной фракцией кислорода.

Сфера применения: бронхоскопия, кратковременные операции на голосовых связках и при стентировании стенозов трахеи, обеспечение ИВЛ при сердечно-легочной реанимации в случаях трудной интубации или невозможности интубации трахеи.
Отсутствие кондиционирования дыхательной газовой смеси ограничивает время использования респиратора 45 минутами.

Респиратор Monsoon-II. Мониторинг частоты вентиляции 12-150 циклов в минуту, продолжительности вдоха 20-60%, пикового и конечного экспираторного давления, дыхательного и минутного объемов вентиляции, инспираторной фракции кислорода 21-100%).
Управление частотой вентиляции, продолжительностью вдоха, дыхательным и минутным объемами вентиляции, инспираторной фракцией кислорода.

Сфера применения: респираторная поддержка при любых видах оперативных вмешательств, включая легочную, сердечную и нейрохирургию, а также в палатах интенсивной терапии при остром повреждении легких, респираторном дистресс-синдроме, бронхиальных свищах.
Качественное кондиционирование дыхательной газовой смеси позволяет проводить ИВЛ неограниченное время.

Респиратор Carl Reiner. Генератор высокочастотных импульсов: 300-1000 циклов в минуту, наложенных на объемную вентиляцию. Реализует концепцию внутрилегочной перкуссионной вентиляции профессора F. M. Bird, в соответствии с которой ВЧС ИВЛ обеспечивает оксигенацию, а традиционная ИВЛ - элиминацию углекислоты.
Жесткое соотношение фаз дыхательного цикла (I:Е = 1:1).

струйные респираторы

Сфера применения: ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия, модуляция дыхания при традиционной ИВЛ. Комплектуется вентиляционным ларингоскопом для проведения неинвазивной струйной вентиляции.

Респиратор Paravent PATe. Простейший струйный респиратор с регуляцией частоты вентиляции 20, 40, 120, 180 циклов в минуту с погрешностью ±5% и продолжительности вдоха 33-75% с погрешностью ±5%.

Сфера применения: бронхоскопия, респираторная поддержка непродолжительных (не более 45-60 мин) операций, сочетанная вентиляция с традиционной ИВЛ, транспортировка пациентов в палаты интенсивной терапии (придается баллон сжатого кислорода 2, 5, 10 л).

Аппарат фирмы Percussionaire Corporation предназначен для проведения внутрилегочной перкуссионной вентиляции по F. M. Bird, для применения на дому у больных с хронической дыхательной недостаточностью, а также при транспортировке пациентов в отделения реанимации и интенсивной терапии. Чаще всего используется в сочетании со спонтанным дыханием или с традиционной ИВЛ.
Частота вентиляции регулируется в пределах 10СМ100 циклов в минуту. Соотношение вдоха и выдоха жестко задано: I: Е = 1 : 2,5.

В респираторе отсутствует система кондиционирования дыхательной газовой смеси, что ограничивает время его использования.
Сфера применения: военно-транспортная авиация и семейная медицинская сеть.
На рынках США позиционируются пять вариантов этого респиратора, предназначенные для применения по специальным показаниям.

Специализированный аппарат фирмы Bunnell предназначен для респираторной поддержки новорожденным и маленьким детям.
Оригинальная качественная система кондиционирования дыхательного газа.

Мониторинг частоты вентиляции, продолжительности вдоха, дыхательного и минутного объемов вентиляции, пикового и конечного экспираторного давления, инспираторной фракции кислорода (21-100%).
Управление частотой и минутным объемом вентиляции, продолжительностью вдоха, инспираторной фракцией кислорода.

В аппарате реализована технология Servo Pressure, автоматически изменяющая параметры вентиляции в соответствии с изменениями механических свойств легких пациента и утечки воздуха вокруг интубационной трубки.

Приведенные выше сведения свидетельствуют, что сфера использования струйных респираторов весьма ограничена. Связано это с конструктивным несовершенством аппаратуры, в основном с ограниченными возможностями мониторинга респираторной механики. Исключение составляет респиратор Monsoon. Но и в этом респираторе отсутствует мониторинг таких важных параметров респираторной механики, как среднее и альвеолярное давление, а также информация о содержании двуокиси углерода в дыхательной газовой смеси.
В этом плане струйные респираторы фирмы «Тритон Электроникc» имеют несомненные преимущества.

- Также рекомендуем "ВЧС-респираторы Тритон-ЭлектроникС. Высокочастотная ИВЛ ZisLINE JV-110"

Оглавление темы "Аппараты высокочастотной ИВЛ":
1. ВЧС-респираторы. Параметры высокочастотных респираторов
2. Устройство высокочастотного респиратора. Пневмоклапан, увлажнитель, нагреватель газа ВЧ-респиратора
3. Блок индикации и управления ВЧ-респиратора. Модернизация инжектора аппарата высокочастотной ИВЛ
4. Струйные респираторы. Виды респираторов для высокочастотной ИВЛ
5. ВЧС-респираторы Тритон-ЭлектроникС. Высокочастотная ИВЛ ZisLINE JV-110
6. Мониторинг при высокочастотной ИВЛ. Кинетика газов при ВЧС ИВЛ
7. Мониторинг внутрилегочной кинетики газов. Мониторинг давления в дыхательных путях
8. Мониторинг альвеолярной вентиляции. Оценка альвеолярной вентиляции
9. Торакально-пульмональный комплайнс. Оценка торакально-пульмонального индекса
10. Влияние частоты вентиляции на газообмен. Параметры респираторной механики
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.