Анатомия легких и бронхов на компьютерных томограммах (КТ)
Компьютерные томограммы А-Е:
1. Трахея (trachea)
2. Правый главный бронх (bronchus principalis dexter)
3. Правый верхний долевой бронх (bronchus lobaris superior dexter)
4. Промежуточный бронх (bronchus intermedius)
5. Левый главный бронх (bronchus principalis sin.)
6. Левый верхний долевой (язычковый) бронх (bronchus lobaris superior sin.)
7. Левый нижний долевой бронх (bronchus lobaris inferior sin.)
8. Левый верхний долевой бронх (bronchus lobaris superior sin.)
9. Левый верхний язычковый долевой бронх (bronchus lobaris lingularis superior sin.)
10. Правый нижний долевой бронх (bronchus lobaris inferior dexter)
11. Верхняя доля (lobus superior)
12. Язычок (левое лёгкое) (lingula pulmonis sinistri)
13. Нижняя доля (lobus inferior)
14. Средняя доля (правого лёгкого) (lobus medius pulmonis dextr.)
15. Косая щель (fissura obliqua)
16. Горизонтальная щель (правого лёгкого) (fissura horizontalis pulmonis dextr.)
17. Дуга аорты (arcus aortae)
18. Левая лёгочная артерия (a. pulmonalis sin.)
19. Пищевод (содержит некоторое количество проглатываемого воздуха) (oesophagus)
20. Киль трахеи (место бифуркации трахеи) (carina tracheae)
Представленные снимки получены на спиральном компьютерном томографе с системой многоканальных детекторов при задержке дыхания на высоте вдоха. На основании отдельных КТ-срезов получено реконструированное трёхмерное изображение, на котором каждый воксел соответствует по своим линейным размерам пикселу. Это реконструированное изображение может быть проанализировано с помощью различных методов.
Первые два КТ — изображения лёгких во фронтальной проекции, полученные методом полипозиционной двухмерной реконструкции. Они дают представление об анатомии дыхательных путей в этой плоскости. Средние томограммы — реконструированные изображения в сагиттальной проекции, на которых видны доли лёгких и междолевые щели левого и правого лёгкого.
На рис. Д — трёхмерное реконструированное изображение одних лишь дыхательных путей, на котором подчёркнута граница раздела между воздухом и мягкими тканями, позволяющая схематично изобразить анатомию трахеи и главных бронхов. Отчётливо видно, что правый главный бронх (2) имеет более вертикальную позицию, поэтому при интубации трахеи трубка может легко попасть в правый главный бронх.
На снимках видно также, что левый главный бронх (5) имеет большую длину; справа место отхождения верхнего долевого бронха расположено близко от киля трахеи (20) — места деления её на 2 главных бронха.
