Анатомия аксиального среза шеи через срединный атлантоосевой сустав
1. Верхняя губа (labium superius)
2. Круговая мышца рта (m. orbicularis oris)
3. Преддверие рта (vestibulum oris)
4. Альвеола (alveolus)
5. Щёчная мышца (m. buccinator)
6. Верхняя губная артерия (a. labialis superior)
7. Лицевые артерия и вена (a. et v. faciales)
8. Жевательная мышца (m. masseter)
9. Ветвь нижней челюсти (r. mandibulae)
10. Нижние альвеолярные артерия, вена и нерв (третья ветвь тройничного нерва), проходящие в канале нижней челюсти (n„ a. et v. alveolares inferiores)
11. Язычный нерв (третья ветвь тройничного нерва) (n. lingualis)
12. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis)
13. Мышца, напрягающая нёбную занавеску (m. tensor veli palatini)
14. Мягкое нёбо (palatum molle)
15. Носоглотка (pars nasalis pharyngis)
16. Передняя атлантозатылочная мембрана (membrana atlantooccipitalis anterior)
17. Передняя дуга атланта (C1) (arcus anterior atlantis)
18. Длинная мышца головы (m. capitis longus)
19. Латеральная масса атланта (C1) (massa lateralis atlantis)
20. Лицевой нерв (VII) (n. facialis)
21. Третья часть позвоночной артерии (a. vertebralis)
P.S. Начинается от места выхода поперечного отростка С2, следует латерально и кзади, проходит через отверстие поперечного отростка С1, затем поворачивается назад и медиально и располагается в горизонтальной борозде на краниальной поверхности задней дуги С1. Ближе к срединной линии позвоночника артерия резко изгибается и проникает через заднюю атлантозатылочную мембрану в позвоночный канал.
22. Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis)
23. Атлантозатылочный сустав (art. atlantooccipitalis)
24. Четвёртая часть позвоночной артерии (a. vertebralis)
P.S. Внутричерепная часть, находящаяся в пределах задней черепной ямки.
25. Покровная мембрана (membrana tectoria)
26. Верхний продольный пучок крестообразной связки атланта (lig. cruciforme atlantis, fasciculus longitudinalis superior)
27. Зуб осевого позвонка (С2) (dens axis)
28. Атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis)
29. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus)
30. Сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae)
31. Заднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus, venter posterior)
32. Длиннейшая мышца головы (т. longissimus capitis)
33. Ременная мышца головы (т. splenius capitis)
34. Затылочная чешуя (squama occipitalis)
35. Трапециевидная мышца (т. trapezius)
36. Внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna)
37. Полушарие мозжечка (hemispherium cerebelli)
38. Миндалина мозжечка (tonsilla cerebelli)
39. Спинной мозг (medulla spinalis)
40. Спинномозговые корешки добавочного нерва (XI) (n. accessorius, radix spinalis)
41. Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna)
42. Добавочный нерв (XI) и подъязычный нерв (XII) (п. accessorius et n. hypoglossus)
43. Блуждающий нерв (X) (n. vagus)
44. Симпатический ствол (truncus sympathicus)
45. Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna)
46. Языкоглоточный нерв (IX) (n. glossopharyngeus)
47. Верхний констриктор глотки (m. constrictor pharyngys superior)
48. Шиловидный отросток (processus styloideus)
49. Наружная сонная артерия (a. carotis externa)
50. Занижнечелюстная вена (v. retromandibularis)
51. Околоушная железа (glandula parotidea)
Распил проходит через полость рта на уровне альвеолярного отростка верхней челюсти (4), сустава, образуемого зубом осевого позвонка (27) и передней дугой атланта (17), а кзади — на уровне внутреннего затылочного гребня (36).
Изображение зуба осевого позвонка (27), расположенного позади передней дуги атланта (17), можно получить на переднезадней рентгенограмме, попросив больного в момент просвечивания открыть рот.
Третью часть позвоночной артерии (21) можно видеть в месте, где она огибает сзади латеральную массу атланта (19) и входит в позвоночный канал, проходя под нижним краем задней атлантозатылочной мембраны. Четвёртая часть позвоночной артерии (24) восходит кпереди от корешков подъязычного нерва.
Все 4 черепных нерва каудальной группы (42, 43, 46) расположены между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной (41) на уровне основания черепа.
Занижнечелюстная вена (50) делит околоушную железу (51) на поверхностную и глубокую доли, она также отграничивает плоскость, через которую проходят лицевой нерв (20) и его ветви.
Хирург при выполнении субтотальной поверхностной паротидэктомии находит эту плоскость непосредственно кнаружи (поверхностнее) от лицевого нерва.
Видео анатомия суставов, связок соединяющих позвоночник с черепом
