Все осложнения Хронического бронхита ( ХБ ) можно разделить на две группы:
1) непосредственно обусловленные инфекцией: а) пневмония; б) бронхоэктазы; в) бронхоспастический (бронхообструктивный) компонент; г) аллергический (астматический) компонент;
2) обусловленные эволюцией бронхита: а) кровохарканье; б) эмфизема
легких; в) диффузный пневмосклероз; г) дыхательная недостаточность; д)
легочное сердце (редко).
Диагностика хронического бронхита.
Распознать Хронический бронхит ( ХБ ) на первоначальном этапе исследования несложно по данным анамнеза и наличию основных симптомов - кашля и мокроты. Учитывают также характер дыхания и наличие хрипов.
Необходимо исключить другие болезни, которые могут протекать с теми же симптомами (ХОБЛ, туберкулез, рак бронха, бронхоэктазии, бронхиальная астма и др.).
Результаты лабораторно-инструментальных исследований используют в основном для уточнения формы заболевания, фазы активности воспали тельного процесса и дифференциальной диагностики.
Диагностическая значимость различных симптомов позволяет выделить диагностические критерии первичного Хронического бронхита ( ХБ ).
o "Кашлевой анамнез" (не менее 2 лет по 3 мес подряд; кашель сухой или с выделением мокроты).
o Отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, бронхиальная астма рак легкого и др.), обусловливающей "кашлевой анамнез".
o Воспалительные изменения в бронхах (при отсутствии бронхоэктазов) по данным исследования мокроты, содержимого бронхов, бронхоскопической картины.
o Выявление обструкции дыхательных путей в фазу обострения процесса.
Формулировка развернутого клинического диагноза Хронического бронхита ( ХБ ) осуществляется с Учетом следующих компонентов: 1) форма Хронического бронхита ( ХБ ); 2) фаза процесса (обострение-ремиссия); 3) осложнения. Оценку характера течения при формулировке диагноза Хронического бронхита ( ХБ ) указывают только в случае выраженных проявлений бронхиальной обструкции.
