Определение и классификация хронического бронхита.
Хронический бронхит (ХБ) - диффузное воспалительное поражение бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами и/или (реже) повреждением вирусно-бактериальными агентами, сопровождающееся гиперсекрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов, что проявляется постоянным или периодически возникающим кашлем и выделением мокроты.
Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если больной откашливает мокроту на протяжении большинства дней не менее 3 мес подряд в течение более 2 лет подряд. Хронический бронхит ( ХБ ) подразделяются на первичный и вторичный.
Первичный Хронический бронхит ( ХБ ) является самостоятельным заболеванием, не связанным с какими-то иными бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем. При первичном Хроническом бронхите ( ХБ ) наблюдается диффузное поражение бронхиального дерева.
Вторичный Хронический бронхит ( ХБ ) развивается на фоне других заболеваний, как легочных (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, ХП и т.д.), так и внелегочных (уремия, застойная сердечная недостаточность и т.д.). Чаще всего вторичный Хронический бронхит ( ХБ ) сегментарный, т.е. носит локальный характер.
В данном разделе рассматривается только первичный Хронический бронхит ( ХБ ), составляющий около 30 % в структуре неспецифических заболеваний легких среди городского населения.
Классификация хронического бронхита.
Общепринятой классификации Хронического бронхита ( ХБ ) в настоящее время нет.
Выделяют следующие формы Хронического бронхита ( ХБ ) с учетом характера воспалительного процесса: катаральный, катарально-гнойный и гнойный. В классификацию также включены редко встречающиеся формы - геморрагический и фибринозный Хронический бронхит ( ХБ ).
По характеру течения Хронический бронхит ( ХБ ) можно разделить на протекающий без обструкции и с обструкцией дыхательных путей. По уровню поражения бронхов - с 44
преимущественным поражением крупных (проксимальный бронхит) или мелких бронхов (дистальный бронхит) [Палеев Н.Р. и др., 1985].
