Психофармакотерапия у пожилых - принципы, показания
Особенности «геронтопсихофармакотерапии»:
- измененный способ действия психотропного препарата в зависимости от психосоциальных и соматических факторов
- обусловленная изменениями фармакокинетики и фармакоди-намики (сниженный обмен веществ), в основном, более низкая дозировка психотропных препаратов
- в зависимости от разного метаболизма в печени возраст по-разному влияет на элиминацию периода полураспада медикамента
- часто отсроченное проявление действия и повышенная восприимчивость к побочным эффектам
- не имеют связанного с возрастом влияния на элиминацию периода полураспада следующие бензодиазепины: флунитразепам, лоразепам, лорметазепам, оксазепам, темазепам (триазолам) (элиминация посредством глюкуронизации)
Основные показания к психофармакотерапии в пожилом возрасте:
- нарушения сна - психоорганические синдромы (деменции)
- старческая депрессия
- параноидные психозы
- состояния возбуждения и состояние спутанности сознания
Особенно важными являются лечение основных соматических заболеваний, распорядок дня и психосоциальные мероприятия.
