МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Психология:
Психология отношений
Гороскоп
Детская психология
Психотерапия у детей и подростков
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Психиатрия
Синдромы в психиатрии
Шизофрения
Форум
 

Ипохондрическое расстройство (ипохондрия) - клиника, диагностика, лечение

Синонимы: ипохондрия, «мнимый больной»

Определение ипохондрического расстройства. Необоснованное долговременное убеждение (или боязнь) в наличии серьезного физического заболевания, несмотря на отрицательные результаты соматических исследований, и соответствующая мысленная фиксация

Эпидемиология ипохондрии. >1% населения, возраст заболевших между 30 и 50 годами

Основные симптомы ипохондрического расстройства:
• Пациенты зациклены на своих представлениях и твердо убеждены в том, что больны. Они больше не доверяют естественному функционированию собственного тела, консультируются у многочисленных врачей («врач как наркотик»), ищут информацию на медицинских порталах в сети Интернет
• Отказываются верить в психогенез расстройства
• Часто наблюдаются значительные нарушения в социальной и профессиональной жизни

Причины ипохондрии

Диагностические критерии ипохондрии

МКБ-10 F45.2:
• Сохраняющаяся в течение минимум 6 мес. убежденность в наличии у себя одного или двух тяжелых физических заболеваний
• Постоянная обеспокоенность вызывает длительные страдания или нарушения в повседневной жизни и приводит к медицинским обследованиям и лечению
• Настойчивый отказ принимать медицинские подтверждения того, что физические причины болезни отсутствуют

Дифференциальная диагностика ипохондрии

Важно: Широкий спектр проявлений: от нормальных страхов и беспокойства по поводу собственного здоровья до чрезмерного психофизического наблюдения за самим собой и обеспокоенности по поводу состояния своего здоровья с заболеваниями различной степени выраженности и развитием бредовых идей.

• Органические расстройства, например, рассеянный склероз, волчанка, порфирия
• Диссоциативные расстройства
• Соматизированная депрессия
• Страхи (паническое расстройство)
• (Катестезический) шизофренический психоз

Патогенез ипохондрии

Лечение ипохондрического расстройства

• Когнитивная поведенческая терапия (корректировка ложных умозаключений, новая адекватная модель объяснения), биологическая обратная связь
• Тренинг восприятия собственного тела
• Групповая терапия
• «Врач как наркотик»
• Возможно использование антидепрессантов (СИОЗС) или атипичных антипсихотиков (оланзапин, кветиапин)

Важно: Сложные отношения «врач-пациент», часто пациенты убеждены в том, что врачи лечат их неправильно! Лечение часто прекращается!

Течение и прогноз:
• Частые консультации у врача-специалиста или психотерапевта могут приводить к хронизации процесса
• Прогноз зависит от масштаба расстройства личности, коморбидности (депрессия, страх) и от социального окружения

- Также рекомендуем "Кататония - клиника, диагностика, лечение"

Автор: Искандер Милевски

Оглавление темы "Синдромы в психиатрии":
  1. Зависимость от экстази - клиника, лечение
  2. Зависимость от галлюциногенов - клиника, лечение
  3. Диагностика и лечение зависимости от наркотических веществ
  4. Зависимость от никотина - клиника, диагностика, лечение
  5. Зависимость от игр (игромания) - клиника, диагностика, лечение
  6. Интоксикация - клиника, диагностика, лечение
  7. Ипохондрическое расстройство (ипохондрия) - клиника, диагностика, лечение
  8. Кататония - клиника, диагностика, лечение
  9. Клептомания - клиника, диагностика, лечение
  10. Корсаковский психоз - клиника, диагностика, лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.