Диагностика и лечение зависимости от наркотических веществ
Диагностика зависимости от наркотических веществ:
• Критерии зависимости
• Признаки употребления наркотических веществ
• Изменения в результатах лабораторных исследований
• Качественное определение содержания наркотического вещества в моче
Признаки употребления наркотических веществ
I. Психические признаки:
• Дисфория, раздражительность, нервозность
• Расстройства сна
• Аффективная неустойчивость
• Снижение работоспособности, повышение частоты несчастных случаев/травмоопас-ность, опоздания
• Растерянность
• Оцепенение, одурманенное состояние
II. Соматические проявления:
• Преждевременное психоорганическое старение
• Бледные кожные покровы с коричневатой пигментацией
• Атаксия
• Изменения размера зрачка (сужение/расширение зрачка)
• Отсутствие аппетита и потеря массы тела
• Места инъекций, абсцессы от инъекций
III. Социальные признаки:
• Сужение круга интересов
• Пренебрежение личной гигиеной и гигиеной окружающей обстановки/жилища
• Изменения в поведении
• Криминальные способы добычи наркотического средства, проституция
• Мода, характерная для определенных социальных групп
IV. Способы подтверждения:
• Патологические изменения в результатах лабораторных исследований (например, электролитов, трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы)
• Тест на опиаты
• Исследование выделений на предмет обнаружения определенных психоактивных веществ
• Проведение анализа мочи
Дифференциальная диагностика зависимости от наркотических веществ:
• Множественная зависимость: подтверждается выделением характерных черт клинической картины, по результатам анализа мочи
• Психоз, индуцированный приемом психоактивных веществ: протекает по типу шизофреноподобного
Лечение зависимости от наркотических веществ
Суть: психологические и психотерапевтические методы отвыкания от наркотического вещества. Осуществляется в условиях специализированных стационаров/клиник
Общие принципы лечения:
• Не пытаться повлиять на разумное поведение и волевые усилия
• Взаимодействие с социальными службами и службами поддержки для наркоманов и группами самопомощи
• Не назначать переходных средств
• Применение метода резкой отмены (кроме опиатов)
• Проведение сеансов психотерапии